Геморрагический васкулит.Клинические проявления,диагностика и лечение.
Это заболевание начинается неожиданно и проявляется множеством различных симптомов, что может затруднить диагностику. Понимание этих проявлений и их последовательности имеет решающее значение для своевременного выявления и лечения болезни.
Геморрагический васкулит (ГВ) или пурпура (аллергическая, ревматическая), а также болезнь Шенлейна–Геноха, капилляротоксикоз, капилярный токсикоз — это системное воспалительное заболевание мелких сосудов, которое может проявляться поражением кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. Когда организм сталкивается с вирусами, бактериями или аллергенами, наша иммунная система начинает активно защищаться, вырабатывая антитела — иммуноглобулины классов A (IgA) и G (IgG). Эти антитела призваны бороться с «врагом» и в норме после выполнения своей задачи покидают организм.
Однако при геморрагическом васкулите антитела объединяются в иммунные комплексы и накапливаются в стенках мелких сосудов. Это приводит к воспалению, тромбозу и повреждению сосудов, а далее к некрозу и разрыву. Из-за нарушений проницаемости сосудов эритроциты проникают в окружающие ткани, что вызывает характерные симптомы заболевания.Ранее считалось, что данное заболевание встречается преимущественно у детей (примерно 10–20 детей на 100 000 населения), однако за последние годы участились случаи среди взрослых, но все равно реже — около 1–2 случаев на 100 000 человек в год. У взрослых ГВ протекает гораздо тяжелее, как и многие вирусные инфекции с кожными высыпаниями, например, корь, ветрянка или краснуха. Заболевание может иметь серьезные последствия, вплоть до хронической почечной недостаточности, что подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения.
Клинический случай
Представим клиническую картину. В клинику поступил 45-летний мужчина с жалобами на выраженные боли в суставах, сыпь на нижних конечностях и сильные боли в животе. В анамнезе — перенесенная ОРВИ за месяц до начала заболевания, что позволило заподозрить связь с инфекционным триггером. При осмотре — симметричная пурпура на нижних конечностях, отеки и болезненность в области коленных и голеностопных суставов. Пациент также жаловался на кровь в стуле, что указывало на поражение ЖКТ.
Диагноз: геморрагический васкулит с абдоминальным и суставным синдромом. Назначенная терапия включала глюкокортикоиды, антикоагулянты и симптоматическое лечение. Через две недели интенсивной терапии симптомы начали ослабевать, и пациент был выписан на амбулаторное наблюдение с последующей коррекцией терапии.
О клинических проявлениях, диагностике и методах лечения читайте в нашей статье:
Присоединяйтесь к нашей группе в контакте и каналу в телеграмме, чтобы быть в курсе всех самых интересных событий и новостей ! Будем рады видеть вас среди наших подписчиков.
Не упустите возможность быть в курсе всех актуальных событий и получать самую интересную информацию первыми!
(Иллюстрации сайта кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института)