Возбудителями острого гнойного среднего отита являются болезнетворные микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, синегнойные палочки. Чаще всего в среднее ухо инфекция попадает из евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с полостью носа. Другой путь – через отверстие в повреждённой барабанной перепонке.