Вирус Коксаки у детей и взрослых: что за болезнь, симптомы и лечение
В 1948 году был открыт и описан новый энтеровирус, названный в честь города, где его обнаружили — Коксаки (причем, произошло это случайно, во время исследования другого энтеровируса — полиомиелита). Осенью 2024 года стали известны случаи заболевания этой инфекцией россиян в Турции, а затем о распространении этого вируса стали сообщать из разных регионов России.
О не слишком знакомом жителям нашей страны заболевании мы попросили рассказать Михаила Лебедева, ведущего эксперта, руководителя группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, и Александра Лаврищева, врача-эксперта, терапевта, главного врача клиник «Семейная» на Сходненской и Речном вокзале (Москва).
Группа А (24 серотипа)
Именно вирусы этой группы являются основной причиной «классических» проявлений инфекции, вызванной вирусами Коксаки.
- Поражаются кожа и слизистые оболочки, верхние дыхательные пути; развиваются конъюнктивит, стоматит. Болезненная сыпь, на первый взгляд, может напоминать ветряную оспу, однако отсутствует характерная для ветрянки этапность высыпаний.
- Инфекция может протекать в виде так называемой герпетической ангины (герпангины). Герпангина никакого отношения к вирусам герпеса не имеет (термин больше «исторический»), правильнее называть эту форму болезни Коксаки-фарингитом. Проявляется герпангина образованием болезненных язвочек (афт) в ротовой полости и зеве, выраженной болью в горле, усиливающейся при глотании, высокой лихорадкой.
- Ещё одной формой Коксаки-инфекции является болезнь, известная под названием «рука-нога-рот», при которой кожные высыпания появляются на ладонях, ступнях и на слизистой полости рта; отмечается высокая лихорадка до 39 0С. Иногда высыпания распространяются на ягодицы, живот и другие части тела.
- Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой (иногда многократной).
Группа В (6 серотипов)
Вирусы этой группы встречаются значительно реже, но они могут поражать сердце, плевру, печень, поджелудочную железу, вызывая соответствующие симптомы.
Откуда он берется и как передается?
«Вирусы Коксаки почти постоянно циркулируют в регионах с теплым и влажным климатом (тропиках и субтропиках), нередко являясь причиной так называемого „курортного“ инфицирования», — объясняет Михаил Лебедев. По словам врача, заражаются чаще дети 3-10 лет, но заболеть могут и младенцы, и взрослые. Вирус заражает восприимчивых людей при попадании с водой, пищей, через грязные руки, игрушки, предметы общего пользования (посуду).
Основной механизм заражения вирусом — фекально-оральный, но для некоторых серотипов возможен и воздушно-капельный путь (при чихании и кашле). Источником инфекции является только человек — больной или бессимптомный вирусоноситель.
«Поскольку для жизни вируса необходима вода, он передается от инфицированного человека к человеку через воду и продукты питания, вымытые загрязненной водой, воздушно-капельным путем, либо при близком контакте, например, при поцелуе», — отмечает Александр Лаврищев. При этом, по словам врача, вирус может выживать на загрязненных поверхностях в течение нескольких дней.
Вирус коксаки: симптомы
По словам Александра Лаврищева, инфицирование вирусом Коксаки чаще всего проявляется такими симптомами:
- Боль в горле, как правило, настолько сильная, что мешает пить и есть;
- появление в горле пузырьков или язв, которые напоминают герпетические;
- высокая температура тела (обычно 38,5 0С, но не редки случаи до 40 0С);
- выраженная слабость;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- зуд кожи;
- характерная кожная, малиновая сыпь: она появляется на ладонях и ступнях, затем в области рта;
- диарея, реже рвота.
Что делать, если заболели?
Эксперты предупреждают: если у вас есть подозрение, что вы заразились вирусом Коксаки, важно как можно скорее обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! «С учетом того, что болезнь легко заражает остальных людей, лучше вызвать врача на дом. Если заболевание протекает тяжело или пугает вас — вызовите „скорую помощь», — советует Александр Лаврищев.