Кератоконус. Как лечить деформацию роговицы

Татьяна Шилова - профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главный врач сети офтальмологических клиник "Клиники доктора Шиловой", эксперт Комитета ГД РФ по охране здоровья.

Среди всех заболеваний роговицы особняком стоит кератоконус. Это паталогический процесс, существенно деформирующий роговицу, из-за чего она напоминает форму конуса.

Изменённая форма роговичного слоя приводит к неправильному преломлению света глазом, снижению зрения, астигматизму и возможному разрыву истончённой недугом роговицы. При сильном развитии заболевания острота зрения значительно уменьшается, но к полной потери зрения приводит редко.

Выделяет кератоконус тот факт, что в офтальмологическом сообществе активно ведутся дискуссии о причинах его развития. Недуг не имеет воспалительной природы, и большинство специалистов сходятся во мнении, что вызван он нарушением иммунных процессов организма. Среди других факторов выделяют травмы роговицы, нарушения в работе эндокринной системы, хронические заболевания (астма, аллергия), генетические заболевания.

Патология отличается и достаточной редкостью, встречается примерно у одного пациента из тысячи. Первые симптомы, зачастую, начинают беспокоить в подростковом возрасте, а к 25 годам проявляются в полную силу.

Симптомы:

· Прогрессирующее ухудшение зрения, из-за чего не получается подобрать очки или линзы

· Зуд и жжение глаз

· Искривление объектов в поле зрения

· Двоение в глазах

· Рассеивание света вокруг источника, например при взгляде на фонарь или лампочку.

Лечение кератоконуса

Метод лечения зависит от стадии заболевания. На ранних этапах используется консервативные методы – очки для небольшой степени близорукости и стигматизма способны исправить искажение объектов, если нет прогрессирования недуга. Другой вариант, постоянное ношение жёстких контактных линз, способствующих исправлению аномальной формы роговицы.

Окончательно остановить развитие кератоконуса и избежать серьёзных осложнений возможно только с помощью хирургического лечения. Современная офтальмология предлагает несколько видов операционного вмешательства:

Кросслинкинг. Процедура способствует увеличению жесткости роговицы, давая возможность ей в дальнейшем сопротивляться деформации.

Интрастромальные роговичные кольца.Действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной.

Трансплантация роговицы. Операцию по трансплантации роговицы называют кератопластикой. При ее выполнении поврежденная роговичная ткань пациента замещается здоровой донорской. Кератопластику назначают при серьезной деформации роговицы вследствие заболевания, инфекции, травмы или неадекватного предварительного лечения.

Имплантация факичных интраокулярных линз. Выполняется через самогерметизирующийся микроразрез длиной не более 1,6 мм, который по окончании вмешательства не требует наложения швов. Зрительные функции восстанавливаются быстро и в полном объеме.

Подходящие методы лечения предлагаются офтальмологом на основе диагностического исследования, с учётом индивидуальных особенностей пациента. Универсального способа нет, всё зависит от каждого отдельного случая.