Приказом №302Н утвержден перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.
По итогу оценки условий труда определяются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах
Класс 4 относится к опасным условиям труда.
Это такие условия труда, при которых сотрудник оказывается под воздействием вредных и опасных производственных факторов, которые в течение всего рабочего дня или его части способны создать угрозу жизни работника и последствия которых создают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период работы.
При наличии иных вредных или опасных факторов (а именно, химических, физических, факторов трудового процесса) медицинские осмотры, как предварительные так и периодические проводятся в любом случае.
К выполнению работ с вредными и опасными условиями труда, а также к работе, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, при наличии медицинских противопоказаний работники не допускаются.
Кроме того, на любом вредном производстве или производстве с вредными и опасными факторами установлены дополнительные медицинские противопоказания, которые указаны в Перечне вредных и опасных производственных факторов и в Перечне работ.
На обследования в обязательном порядке направляются сотрудники, занятые в сферах общественного питания, образования, медицинской промышленности, транспорта, строительства, бытового обслуживания, а также в других областях, где они сталкиваются с воздействием вредных факторов.
Работа офисных сотрудников также может быть вредной для здоровья. Так, согласно п. 3.2.2.4 Перечня, лица, работающие с ЭВМ более 50 % рабочего времени (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога), должны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (один раз в два года) медицинские осмотры.
С 1 июля 2020 года вступили в силу изменения в подпункте 21 пункта 3 приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н.
Согласно изменениям для сотрудников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда (подклассы 3.1 - 3.4, класс 4), периодичность проведения медосмотров в центре профпатологии составляет один раз в 5 лет.
Работники, которые имеют стойкие последствия несчастных случаев на производстве, также один раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.
Служащие, которые имеют заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.
При отсутствии центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства работ, а также в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях допускается проведение обязательных периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.