Гормоны, истощение надпочечников и хроническая усталость. Конспект разговора с Павлом Барановым

Всем привет! #SEXHRD — подкаст для управленцев.

Меня зовут Ольга Зангиева, я — HR-терапевт и ex-HRD в IT (Ситимобил / VK, Сбер). В оргразвитии и управлении персоналом я 13 лет и не понаслышке знаю, насколько роль менеджера может быть обособленной и даже одинокой, когда не с кем обсудить важные, сложные и уязвимые вопросы.

В подкасте говорим о том, что по-настоящему волнует менеджеров нового времени — от антикризисного и креативного лидерства до управления сотрудниками с ментальными расстройствами.

Тема первого сезона: управление своим состоянием и энергией. С самыми разными специалистами смотрим на энергию человека через призму психики, физики, ума и духа.

Этот формат для тех, кто любит конспекты. Ниже ключевые идеи из разговора с Павлом Барановым, специалистом в области диетологии, эндокринологии, психологии пищевого поведения, Членом Российской Ассоциации Эндокринологов, American Association of Clinical Endocrinologists и The European Society of Contraception and Reproductive Health.

Здесь мысли, которые больше всего зацепили меня и замотивировали продолжить более глубокое изучение темы.

Пожалуйста, поделитесь в комментариях, что понравилось вам, что сейчас оказалось наиболее актуальным и интересным.

Смотреть видеоверсию.
Слушать аудиоверсию.

1. Эндокринная система - это совокупность органов, тканей и клеток, которые продуцируют гормоны.

2. Гормоны - это сигнальные молекулы, доставляющие информацию из ткани, органа или клетки к органу-мишени. Это что-то вроде информационных посредников, почтальонов, которые доставляют письмо из точки А в точку Б.

3. Гормоны, действительно, очень важны и они существенно влияют на нашу жизнь, поэтому, с одной стороны, можно сказать, что о состоянии своих гормонов очень важно знать и регулярно их проверять, но, с другой стороны, человеческий организм всегда стремится к гомеостазу - динамическому постоянству внутренней среды. Эндокринная система также поддерживает состояние гомеостаза, то есть своё нормальное функционирование.

4. Реальные эндокринные патологии у людей - это достаточно редкое явление. А те заболевания, которые встречаются часто, либо существенно не влияют на жизнь человека, либо влияют, но достаточно легко лечатся. Часто на гормоны переносятся какие-то другие проблемы, не имеющие никакого отношения к эндокринной системе. И, поскольку чаще всего люди не понимают гормоны, то это становится поводом для большого количества спекуляций и заблуждений.

5. Эутиреоз - нормальное функционирование щитовидной железы.

6. Не в норме щитовидная железа может вырабатывать слишком много гормонов или слишком мало. И если она вырабатывает настолько мало гормонов, что это становится клинически значимо, это, действительно, может давать симптомы усталости, разбитости, апатии. Важно: может давать такие симптомы, но необязательно будет проявляться именно так.

7. За функцию щитовидной железы в том числе отвечает орган, который регулирует интенсивность выработки гормонов - гипофиз. Это железа, которая находится между мозгом и всеми остальными периферическими органами. ТТГ - это тиреотропный гормон, который позволяет понять как функционирует щитовидная железа. Нормальные показатели ТТГ от 0,4 до 4.

8. Часто состояние усталости даёт не проблема с эндокринной системой, а анемия (малокровие) - это когда в организме недостаточно гемоглобина и эритроцитов, из-за чего органы и ткани недополучают кислород и возникает гипоксия (кислородное голодание). Это может приводить к слабости, вялости, сонливости, нарушению когнитивных функций.

9. Анемия так же нечасто встречается в настоящее время и может появиться на фоне больших кровопотерь (обильные менструации, скрытое кровотечение во внутренних органах и тд), на фоне дефицита железа (нередко встречается у веганов) или беременности.

10. Но ещё чаще состояние хронической усталости и когда человек «не хочет просыпаться в этот мир» - это результат проблем психотерапевтического и психиатрического профиля.

11. Ковид, начало военных действий, необходимость ежедневно принимать сложные и ответственные решения, проблемы с бизнесом спровоцировали большой рост депрессивных расстройств, генерализованных тревожных расстройств, а также случаев диагностики ВСД (вегето-сосудистой дистанции).

12. ВСД - это диагноз, которого нет нигде, кроме нашей страны и под ним обычно подразумевается генерализованное тревожное расстройство и другие психиатрические расстройства, которые лечатся психотерапией и психотропными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики и тд).

13. Истощение надпочечников, синдром усталых надпочечников - так же несуществующие диагнозы, протоколы лечения которых не соответствуют позиции международного медицинского сообщества (БАДы, протоколы питания).

14. Существует реальное заболевание надпочечников, которое связано с гипофункцией надпочечников, недостатком выработки ими своих гормонов. Надпочечниковая недостаточность - тяжелое заболевание, которое проявляется гораздо более серьезными состояниями, чем усталость. И в этом случае предполагается довольно сложное лечение, без которого через какое-то время человек может умереть.

15. Диагнозы «истощение надпочечников» и «синдром усталых надпочечников», которые сегодня ставят каждому третьему, связаны не с эндокринной системой, а с образом жизни человека и его психо-эмоциональным состоянием.

16. Важно не забывать про образ жизни. Людям не хочется брать ответственность на себя за своё состояние. Проще сослаться на то, что сложно контролировать и сказать «у меня гормональный сбой», чем начать нормально спать и отказаться от вредных привычек.

17. Хороший врач всегда начнёт с обсуждения именно образа жизни. Коммерчески-ориентированный врач первым делом направит на анализы и дописследования (в большом количестве частных клиник от каждой проданной вам допуслуги и от каждого направления к другому врачу клиники врач получает %). Медицина, к сожалению, с каждым годом всё больше превращается в бизнес.

18. Как ни странно, но лучше обращаться в государственные больницы и поликлиники (там тоже есть платные услуги), там вы с минимальной вероятностью столкнётесь с тем, что вам будут что-то ненужное навязывать.

19. О чём у вас обязательно должен узнать врач до назначения дописследований: какие у вас симптомы и жалобы, какой семейный анамнез, какой вы ведёте образ жизни, далее может быть осмотр кожных покровов, глаз, живота, кистей рук. В большинстве случаев, на этом этапе уже можно поставить диагноз. Это называется предтестовой вероятностью. И только после этого назначаются очень точечные анализы, которые позволят проверить предварительный диагноз.

20. Как показывают исследования, чекапы больше вредны, чем полезны. Во-первых, всегда есть погрешность в результатах и примерно 5% показателей каждого чекапа всегда покажут отклонение от нормы. Во-вторых, на основе таких результатов могут быть необоснованные вмешательства, операции и прочее. Кроме этого, диагностика «на всякий случай» плодит невротические расстройства, люди становятся ипохондриками и начинают очень заморачиваться на контроле своего здоровья, в долгосрочной перспективе ничего хорошего в этом нет.

21. Скрининги, которые доказали свою целесообразность: колоноскопия (раз в 7-10 лет после 45 лет), маммография (от 1-2 раз в год до 1 раза в 2 года, в зависимости от возраста и анамнеза), исследования во время беременности.

22. В вопросе самочувствия важно не только физическое здоровье, но и ментальное. Но почему-то найти какую-то физическую болячку - это нормально, а найти у себя какую-то психологическую - стыдно. Но есть позитивные изменения в отношении людей к психотерапии.

23. Кроме этого, большую роль в состоянии человека играет навык управления своими эмоциями, стресс-менеджмент, образ жизни.

24. Если вам сложно самому скорректировать образ жизни (сон, питание, активность), можно попробовать обратиться к специалисту, который поможет с этим.

25. Три способа слить энергию: гиподинамия (малоподвижный сидячий образ жизни), недосып, отсутствие эмоциональной гигиены и стресс-менеджмента.

26. Три способа повысить уровень энергии: регулярная физическая активность (спорт выходного дня - хуже, чем отсутствие спорта вообще), питание (максимально готовить еду самому), принятие на себя ответственности за своё состояние.

________________

Тelegram-канал подкаста: https://t.me/sexhrd

Instagram-аккаунт Ольги https://www.instagram.com/hr.therapist/

Instagram-аккаунт Павла https://www.instagram.com/pavelbaranov_md/

Telegram-канал «Эндокринология/диетология» https://t.me/pavelbaranov_md

VK-страница Павла https://vk.com/pavelbaranov_md

Сайт https://hlsa.pro

*Instagram и Facebook являются продуктами Meta, эта организация признана экстремистской и запрещена на территории России.