Когда клиника - не команда, а кооператив врачей-ИП
На бумаге - многопрофильный медцентр. В реальности 23 врача, каждый сам по себе. У каждого - свой пациент, свой стиль, своё “я лучше знаю” и, конечно, святое “я никому ничего не должен”.
А как же командная работа и междисциплинарный подход?
- “Ну, могу порекомендовать… если очень надо. Но как они там лечат - без понятия”. Вот и весь «консилиум».
Что из этого получается?
– Пациенты сами бегают между врачами.– Стратегии лечения - нет.– Протоколов - нет.– Команды - тоже нет. Только арендаторы в белых халатах.
Почему так происходит?
Формат: все как на ИП. Каждый - маленький бизнес.Общей миссии - нет.Системы взаимодействия - нет.А главное - никто не объяснил, зачем врачам работать вместе.
Что делать?
1. Рассказываем, кто чем занимается
Не “все у нас хорошие врачи”, а поимённо и с профилем.Да, вслух. Да, по бумажке.Иначе сюрприз: хирург не знает, чем занимается ревматолог в соседнем кабинете.
2. Убираем идею “доплат за направление”
Направлять пациента не = продавать булочку.Хочется стимулировать?💡 Лучше премия в конце месяца за междисциплинарность, а не сделка за каждый перевод.Иначе это выглядит как медицинский кешбэк.
3. Контроль карт
Главврач проверяет маршруты.Где должен быть следующий шаг, а вышла тупиковая ветка?Беседа. Клиническая. Без кофе и печенья.
4. Планёрки с кейсами
Сложный случай, спасённый усилиями команды — объединяет сильнее, чем любой тимбилдинг.Да, живые встречи. Да, в реальности. Да, врачи умеют говорить друг с другом.
5. Деньги. Да, прямо
Междисциплинарность =-выше чек,-выше возврат,-выше репутация.Это не “высокие материи”, это экономика медицины. Объяснять — надо.
6. Главврач — дирижёр, не декорация
Смотрит аналитику. Разбирает маршруты. Говорит: “Почему у вас ноль направлений?”. И не забывает: хвалить тех, кто работает системно.
7. Протоколы
Не справочник Минздрава. А нормальный маршрутный гайд по клинике:кто с кем взаимодействует, при каких симптомах, и в какой последовательности.
8. Работа с базой
Если вы не предлагали чекап, не удивляйтесь, что пациент два года сидит у невролога.Пациент не телепат. Он не угадает, куда ему ещё надо.
Главное: если в клинике каждый сам за себя - пациенты начинают вести себя так же.
Прыгают от врача к врачу. Уходят в другую клинику. Задают вопросы в духе “А у вас тут вообще общаются между собой?”
И да, знакомый страх:
“Если начну жёстко наводить порядок — врачи разбегутся…”
Но тишина и отсутствие конфликтов - это не мир. Это таймер управленческой бомбы. Она не рванёт завтра. Она будет медленно съедать:– качество,– выручку,– лояльных пациентов,– и саму идею командной медицины.
А когда рванёт — вы, скорее всего, будете в отпуске.Или… на конференции про командный подход.