Новые перспективы лечения акне

1. Что такое акне и можно ли так назвать любые высыпания на лице;
2. Какие причины у акне? Влияют ли молочные продукты на появление высыпаний?
3. Акне — это наследственность или приобретенное заболевание кожи?
4. Старые методы борьбы с акне;
5. Можно ли вылечить акне только косметикой?
6. Самолечение акне, хорошо или плохо?
7. Новые методы и подходы в лечении акне.

1. Что такое акне и можно ли так назвать любые высыпания на лице?

Угревая болезнь и прыщи на лице на самом деле могут являться разными заболеваниями — либо самостоятельным процессом, либо следствием чего-либо. К примеру, если вы перезагорали на солнце, у вас могут появиться угревые высыпания — так называемая акне Майорка. Или, если вы часто контактируете с масляными растворами и жидкостями, например, работая на нефтеперерабатывающем заводе, у вас также в месте контакта с маслом могут появиться угревые высыпания. Именно они будут называться масляным акне.

Также воспалительные элементы могут появляться на фоне лечения некоторых заболеваний. Чаще всего это противоопухолевая терапия, противораковая терапия, но также высыпания могут наблюдаться при избыточном потреблении биологически активных добавок. К примеру, БАДы с витамином B12, литием и йодом могут дополнительно провоцировать появление воспалительных элементов на лице и теле. Поэтому при самостоятельном назначении этих добавок стоит быть осторожными ❗

Однако есть и самостоятельное заболевание, которое называется угревая болезнь. Если рассмотреть её классификацию более детально, она делится на комедональную форму акне — это чёрные точки, которые мы любим давить перед зеркалом. Также существует папуло-пустулёзная форма акне, когда появляются подкожные бугорки и гнойничковые высыпания. Далее идут более сложные формы, такие как конглобатное акне, при котором под кожей визуализируются буквально узлы и кисты воспалительного характера с красной поверхностью (смотрите на рисунке выше), болезненные при пальпации.

2. Какие причины у акне? Влияют ли молочные продукты на появление высыпаний?

Основная причина классической угревой болезни — наши гормоны, а именно чувствительность сальных желёз к гормонам. Их уровень может быть нормальным, но генетически у нас появилась особенность: наши сальные железы более чувствительны к этим гормонам, работают интенсивнее, продуцируют больше себума, который является питательной средой для патогенной флоры на нашем лице. Она активно размножается, нарушается процесс обновления кожи, происходит закупорка пор — и вот, пожалуйста, перед вами первая чёрная точка.

Важно понимать, что период начала классического акне — это период полового созревания, а именно возраст от 11 до 13 лет, когда могут появиться первые воспалительные элементы. Если в этот период начать правильно следить и ухаживать за кожей, причём не обязательно ходить на косметологические процедуры, делать бесконечные чистки лица или давить высыпания перед зеркалом, то заболевание можно предотвратить, и ничего страшного в дальнейшем не произойдёт. Конечно, в этот момент очень важно, чтобы родители обращали внимание на состояние кожи своих детей, потому что именно они в этом возрасте могут о них позаботиться.

Влияют ли молочные продукты на появление высыпаний?

Что касается молочных продуктов, которые часто демонизируют, то тут стоит разграничить их потребление. У пациентов, чья кожа склонна к воспалительным элементам, употребление коровьего молока, казеина, протеиновых батончиков может усиливать высыпания, так как они повышают уровень инсулиноподобного фактора роста, синтезируемого в печени. А этот фактор, в свою очередь, стимулирует работу сальных желёз, усиливая выработку себума. А как мы помним, избыток себума — это идеальная среда для патогенной флоры, которая начинает активно размножаться.

5. Акне — это наследственность или приобретенное заболевание кожи?

Что касается наследственности, угревая болезнь действительно часто передаётся из поколения в поколение.

Более того, если девочки в классе или подруги пользуются одной и той же косметикой, кистями, спонжами, они могут «обмениваться» флорой, и у тех, у кого не было антибиотикорезистентных форм, они могут появиться. Поэтому стоит быть крайне осторожными в вопросе обмена декоративной косметикой и проводить беседы с подростками.

4. Старые методы борьбы с акне.

Угревая болезнь — это заболевание кожи, и в её лечении стоит руководствоваться клиническими рекомендациями, обращая внимание на компоненты, которые в них прописаны.

Как недавно сказала одна моя пациентка на консультации: «Неужели за 20 лет ничего не поменялось в клинических рекомендациях? Как я раньше пользовалась бензоилпероксидом, так он и остался». На самом деле хочется отметить, что некоторые препараты для лечения угревой болезни, в частности ретиноиды (как принимаемые внутрь, так и топические), занимают первое место в терапии угревых высыпаний. И да, они не изменились за 40 лет.

О чём это говорит? Не о том, что не появились новые эффективные препараты, а о том, что ни один из них не смог превзойти по эффективности классику терапии — ретиноиды.

Базовая терапия в большинстве случаев строится на клинических рекомендациях. Конечно, они периодически пересматриваются, дополняются аппаратными методиками, позволяющими лечить угревую болезнь комплексно.

Но их главное преимущество в том, что они дают возможность человеку из любого уголка мира, даже если в его населённом пункте нет квалифицированного дерматолога с хорошим клиническим опытом и аппаратным оснащением, заниматься лечением своей кожи.

Раньше борьба с акне включала сомнительные методы: прыщи прижигали уксусом, наносили маски с ихтиоловой мазью, пользовались бальзамом Вишневского или салициловым спиртом. Кто-то делал левомицетиновые болтушки. Но многие из этих методов устарели. Часть из них может быть полезна для ускорения заживления крупных воспалительных узлов, но такие средства, как болтушки с левомицетином или присыпки со стрептоцидом, абсолютно неэффективны, особенно с учётом того, что флора на нашей коже постоянно развивается и видоизменяется, а также становится устойчивой к подобным антимикробным и антибактериальным препаратам.

5. Можно ли вылечить акне только косметикой?

Если рассматривать лечение акне косметикой, эффективность такой терапии зависит от стадии заболевания. Если угревая болезнь находится на начальном этапе (комедональная или папуло-пустулёзная форма), домашний уход играет ключевую роль в её лечении. Конечно, мы все хотим увидеть результат буквально на следующий день, но реальный эффект проявляется через месяц, а окончательная оценка терапии проводится через 3–6 месяцев.

Поэтому не стоит завышать ожидания и заранее разочаровываться в используемых средствах. Лучше обратиться к специалисту, который занимается терапией акне. Например, в нашей клинике мы проводим как онлайн, так и оффлайн-консультации. У нас большое количество пациентов, которым удалось избежать рубцов на коже благодаря своевременному вмешательству.

❗Читайте про мой личный опыт лечения акне и прямой эфир на тему акне.

6. Самолечение акне, хорошо или плохо?

Самолечение акне опасно тем, что можно упустить время, неправильно подобрать терапию и усугубить ситуацию. Пока человек тестирует разные продукты (иногда даже комедогенные), воспалительный процесс может усиливаться, а болезнь — прогрессировать до более тяжёлых форм, требующих серьёзного медицинского вмешательства.

7. Новые методы и подходы в лечении акне.

Есть две перспективные технологии, которые мы применяем в клинике Stellar Beauty Clinic:

- Фотодинамическая терапия REVIXAN.

- Холодная плазма с использованием монооксида азота NeoGen.

Главное — правильная диагностика формы и стадии заболевания, а также грамотный подбор кратности процедур.

Приходите ко мне на консультацию, чтобы подобрать эффективное лечение! Подробнее про первичную консультацию читайте здесь.

Жду Вас в своем телеграм-канале ДокторБоль