Стоит ли инвестировать в российскую телемедицину?

О динамике развития телемедицины в мире и драйверах роста молодой телемедицинской отрасли в России.

США, 1879 год, ночь. Мать не на шутку встревожена кашлем младенца. Она уверена – у её малыша круп. В панике она идет за помощью к бабушке ребенка, та звонит семейному доктору. Врач, удивленный поздним звонком, требует: «Поднесите ребенка к телефону и дайте мне послушать его кашель». Мать и ребенок подчиняются. «Это не круп», - уверенно заявляет доктор. Плохой диагноз не подтвердился - семейство успокаивается и ложится спать.

Так в выпуске еженедельника The Lancet от 29 ноября 1879 года анонимный автор описывал один из первых примеров телемедицины. За год до этого журнал Popular Science Review предлагал использовать телефонную связь для аускультации тонов сердца и легких.

В одной только истории США можно найти десятки примеров такой прото-телемедицины. В годы гражданской войны в Америке воюющие стороны использовали телеграф для передачи информации о раненых. Шестьюдесятью годами позже Seamen's Church Institute стал первой американской организацией, оказывающей медицинскую помощь по радио. В 1950-х была налажена двусторонняя связь по кабельной телевизионной сети между Психиатрическим институтом штата Небраска и Психиатрической больницей Норфолка.

И так до 2000-х, пока интернет и мобильные устройства не изменят ход развития медицины и всего человечества.

Последние несколько лет и без того динамичный глобальный рынок цифровой медицины рос в среднем на 15-17%.

Если верить данным консалтинговой компании Global Market Insights, в 2018 году объем рынка подбирался к рекордным 40 млрд. долларов (в расчетах учитывалось телеконсультирование, телеобучение, телемониторинг и проч.). Тот же источник прогнозирует, что в 2025 году мировой рынок digital-медицины достигнет 130 млрд. долларов, а годовой темп прироста составит 19,2%.

Также, Global Market Insights пророчит США – безусловному лидеру в области дистанционных медицинских услуг – рост национального рынка телемедицины с 19 млрд. долларов в 2018 году до 64 млрд. долларов в 2025-м.

При этом парадоксально, что не американцы – главные телепациенты своих телемедиков. Опросив более 20 000 человек в возрасте от 16 до 64 лет в апреле-мае прошлого года, аналитики Ipsos пришли к выводу, что больше всего дистанционных пациентов среди… жителей Саудовской Аравии. За ней предсказуемо следуют Китай и Индия: в странах с рекордной численностью населения дистанционные консультации действительно могут пользоваться спросом. Но почему Саудовская Аравия вышла в лидеры?

Дело в том, что еще в 1960-х, озаботившись качеством медицинских услуг, руководство страны начало инвестировать в развитие здравоохранения. За последние шесть десятилетий в Саудовской Аравии вырос уровень первичной медицинской помощи, приватизирована часть больниц, созданы укомплектованные медицинские учреждения, а главное, обеспечена цифровизация всей медицины. По данным ряда исследований, эти меры помогли саудовцам увеличить продолжительность жизни более чем на 25 лет (до 74 лет). Что на три года больше, чем в России.

По прогнозам инвестиционной компании Zamwell, в ближайшие несколько лет российская телемедицина будет шагать в ногу с общемировой, периодически её обгоняя. Некоторые исследования обещают, что к 2022 году до четверти населения страны будет пользоваться услугами дистанционной медицинской помощи.

За последние 3-5 лет на наших глазах выросли перспективные игроки: маркетплейсы, онлайн-клиники и разработчики специального ПО. По данным справочной системы «СПАРК-Интерфакс», 2015 по 2017 год показатели выручки крупнейших онлайн-клиник и сервисов «DOC+», «ММТ» и «Доктор Рядом» ежегодно удваивались.

В целом, в России обнаруживается богатая почва для роста телемедицины. Во-первых, в стране, увы, не сокращается количество хронических заболеваний. Именно хроническим больным удобно получать медицинскую помощь удалённо: по существующим нормам врач не имеет права ставить диагноз без очного приема, но может контролировать лечение диагностированного заболевания.

Во-вторых, активно формируется российская правовая база дистанционной медицинской помощи. В 2017 году федеральный закон №242-ФЗ и приказ Минздрава № 965н от 30.11.2017 г. ввели телемедицину в правовое поле: сделали законным онлайн-консультирование пациента медицинским персоналом, но разрешили ставить диагноз только на очном приеме. Благодаря приказу Минздрава № 4н от 14 января 2019 медучреждения получили возможность выписывать электронные рецепты. Недавно Министерство обнародовало проект приказа, разрешающего выдавать рецепты на наркотические вещества в электронном виде. Сейчас проект на этапе общественных обсуждений и независимой антикоррупционной экспертизы.

В-третьих, врача узкого профиля зачастую можно найти только в областных клиниках или столичных медицинских центрах. Тут дистанционная медицинская консультация придется как нельзя кстати жителю русской глубинки.

С другой стороны, по статистике сети клиник «Доктор рядом», за последний год большинство обращений поступало не узким специалистам, а врачам общей практики, причем четверть всех запросов - педиатрам. Что логично, ведь маленьким пациентам нужна круглосуточная забота. Очереди в поликлиниках изматывают ребенка и маму, а пятнадцати минут, отведенных на приём, не всегда хватает, чтобы разобраться в проблеме. Дистанционные консультации по удобному родителю графику – очевидный выход из ситуации.

Так стоит ли инвестировать в российскую телемедицину? Отвечаем: инвестируйте на здоровье. Правовая база для дистанционных медицинских услуг медленно, но верно совершенствуется. Телемедицинские технологии неизбежно доберутся до каждого населенного пункта страны. А двузначные темпы роста digital-медицины в мире пророчат всей отрасли большое будущее.

#телемедицина