Восстановление после операции: как антикоагулянты помогают предотвратить осложнения

На создание данного материала нас вдохновил вопрос нашей читательницы — после операции ей назначили прием антикоагулянтов и она захотела узнать больше об этих препаратах.

Итак, разбираемся, что такое антикоагулянты, как они работают и есть ли какие-то нюансы относительно их приема?

Операция позади, но впереди еще реабилитация и профилактика осложнений. О таком явлении, как образование тромбов, слышали многие. И как раз, чтобы предотвратить их появление и другие осложнения, у пациентов проводят антикоагулянтную терапию. Некоторые препараты вводят подкожно, чаще в брюшную полость. Укол в живот после операции — как раз эта манипуляция.

Существует свертывающая система крови, которая отвечает за образование тромбов и прекращение кровотечения при различных травмах. А также противосвертывающая — противоположная система, без нее кровь сворачивалась бы в сосудах. В норме эти две системы находятся в равновесии и за преобладание одной из них ответственны многие факторы.

Антикоагулянты — это группа препаратов, которые используют для профилактики тромбоэмболических осложнений, проще говоря образования тромбов внутри сосудов. Их назначают при различных заболеваниях, например, в кардиологии, неврологии, гинекологии и акушерстве и вводят до и после операций.

В зависимости от клинической картины, врачи назначают препараты:

Такие средства снижают свертываемость крови и предотвращают венозную тромбоэмболию — тромбоз глубоких вен нижних или верхних конечностей. Это жизнеугрожающие патологии, поэтому допускать их нельзя.

Для назначения этих средств существуют показания:

Решение о необходимости введения антикоагулянтов принимается врачом исходя из клинической картины, состояния системы гемостаза, данных лабораторных анализов, возраста пациента и, конечно, вида проведенного вмешательства.

Чтобы назначить препарат, выбрать группу, предварительно проводятся лабораторные анализы крови. Обращают внимание на индекс АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В ходе теста определяют время, через которое в крови образуется сгусток после добавления в пробу кальция и тромбопластина. Цель приема препаратов — добиться определенного и стабильного уровня этих значений.

Антикоагулянты вводят до и после операции. Причем после — это продолжение курса лечения, длительность и особенности которого зависят от ряда факторов. В среднем терапия продолжается 10-14 дней, в некоторых случаях может занимать недели.

При составлении курса лечения учитывают:

У некоторых групп пациентов есть риск тромбоэмболических осложнений. Например, на фоне онкопатологий. Поэтому курс может быть более продолжительным.

При приеме антикоагулянтов контролируют показатели крови. Отличие только в частоте таких анализов. Сравнивают показатели крови до начала лечения, а также после.

Контроль осуществляется при помощи показателей МНО — международного нормализованного отношения. Обычно анализы проводят раз в неделю в начале лечения. После при достижении необходимых показателей — раз в месяц (если есть необходимость в столь длительном приеме препаратов).

Мониторинг направлен на своевременную коррекцию дозы, если есть такая необходимость. При анализе полученных данных учитывают сопутствующие заболевания, возраст, проведенную операцию и ряд других параметров.

В зависимости от назначенного препарата может потребоваться соблюдение диеты. Учитывают, что поступление витамина К с пищей может влиять на действие препарата. Полностью исключать такие продукты, как печень, мясо, молочные продукты, зеленые овощи и растительные масла не стоит, однако нужно употреблять их в постоянном количестве, не превышая основную дозировку.

Запрещен алкоголь, который может влиять на показатели свертываемости крови.

Кроме того, есть симптомы, при появлении которых нужна срочная консультация врача:

Для назначения антикоагулянтов после операций существует большой спектр показаний. Речь идет о предотвращении инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, системной тромбоэмболии после эндопротезирования и операций в травматологии.

Соблюдение рекомендаций врача поможет предотвратить возможные осложнения и быстрее пройти период реабилитации после операции. Курс всегда определяется строго индивидуально для каждого пациента.

Вы когда-нибудь сталкивались с необходимостью принимать антикоагулянты? Если да, поделитесь вашим опытом в комментариях!

Еще у нас есть блог на Дзене с множеством полезной информации: Дзен

Спасибо за внимание!

Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.