Сахарный диабет. Часть 2: Инвалидность или нет?

В данной статье разберем социально-экономический аспект жизни среднестатистического больного сахарным диабетом I типа. Первое предложение получилось, как начало реферата или курсовой. Дальше будет интересней.

Если все, что вы знаете про сахарный диабет I типа, это:

То прочитайте мою предыдущую статью про физиологию данного заболевания. Все тезисы сверху являются мифами и выдумкой. В новой статье не будет про физиологию болезни и если у вас ложное представление о болезни, то вы будете иметь некорректные умозаключения по ходу прочтения статьи.

Спасибо всем за теплые отклики под статьей и комментарии, особенно рад был увидеть реальных диабетиков и ваши фишки и опыт.

В прошлой статье также были мнения, что я «сгущал» краски моментами, а один комментарий увидел жалобы и нытье с моей стороны. Такого умысла у меня не было, многие диабетики меня поддержат, что не смотря на сложности, связанные с заболеванием, к нему быстро привыкаешь. Если меня попросят рассказать о себе и чем я отличаюсь от других людей, о диабете я вспомню спустя 10 пунктов данного списка.

Мне приглянулся комментарий (к сожалению уже удален): «Диабетики не инвалиды, к тому же для них много устройств, которые делают их обычными людьми…» Там еще было про то, что диабетики сами виноваты и достаточно не есть сладкого, но это заблуждение не буду разбирать в данной статье, достаточной первой. А вот тезис «Диабет != инвалидность» очень интересен. О нем и пойдет речь.

Раньше, наличие диагноза сахарный диабет являлось основанием для получения инвалидности, но после поправок в минтруд от 2014 года, требования для получения инвалидности изменились (не только для диабета и не только в худшую сторону). После поправок, наличие СД 1 не является основанием для инвалидности:

Как я узнал об этой новости. Я получил инвалидность в 17 лет. Всем детям до 18 лет с СД 1 дают инвалидность (сейчас это правило не изменилось) после 18 лет начинается путь довольно тривиальный, но не самый приятный и не самый простой. Необходимо ежегодное подтверждение инвалидности (для 1 группы каждые два года). Для подтверждения инвалидности, необходимо доказать государству, что чудо не произошло и вы не являетесь первым человеком в мире, который излечился от СД 1.

Путь доказательства:

При желании и возможности, данный путь можно пройти в течение одного-двух месяцев.

Многие диабетики, которые в активном трудовом возрасте зачастую отказываются от данной процедуры, т.к. не каждый работодатель с удовольствием готов отпускать в такие долгие больничные на ежегодной основе. Кто-то идет на принцип и уходит на больничный по закону, кто-то вежливо договаривается с работодателем, кто ходит в свой оплачиваемый отпуск. Зависит от должности, размера компании и личных принципов.

Я прошел 3 такие комиссии с 18 лет, 3 года подряд. Чаще всего увольнялся и в период пока искал работу оформлял документы и проходил обследование. Не всегда инвалидность приходиться доказывать ежегодно. При неизлечимых заболеваниях, после 2-4 подтверждений комиссия МСЭ может принять решение о выдачи бессрочной инвалидности. Я планировал на 4й заход получить именно ее, но в этом году было принято постановление, что сахарный диабет больше не является причиной для инвалидности и у меня ее забрали. При наличии осложнений и декомпенсации диабета можно получить группу. Но нужны осложнения.

Инвалидность чаще всего нужна для того, чтобы компенсировать финансовые потери из-за болезни. Давайте посмотрим, на расходы, связанные с диабетом.

Начнем с того, что государство дает бесплатно:

Но это в теории и по закону)

Сейчас буду сгущать, но это мой личный опыт, я допускаю, что зависит от региона, где вы проживаете.

Жизненно важный препарат, без которого диабетик не проживет. Ежедневно необходимо делать 5-7 инъекций инсулина. Ладно, вот тут я сейчас буду изливать нытье, накопившиеся за 10 лет. Особо впечатлительные, прошу прощения, можете сразу перейти в комментарии с хейтом)

Я описываю свой опыт исходя из проживания в городе миллионнике Сибири. Инсулин выдается в поликлинике на 31 день. 10 лет, каждый 31 день, я получаю инсулин. Получить его можно только в будний день по предварительной записи. Так как инсулин выдают на 31 день, то я не могу выбрать удобную дату и прийти, например на 32 или 33 день, т.к. у меня уже не будет инсулина в эти дни.

Как выглядит процесс получение инсулина каждый месяц:

В целом, таким не сложным способом, у меня на руках оказывается бесплатный инсулин от государства. Если только в аптеке не говорят, что сегодня инсулина нет. В таком случае, получается следующая ситуация: инсулин выдается на четкое количество дней, если я пришел за инсулином, значит он в ближайшие пару дней закончится. В аптеке просят прийти на следующей неделе (снова нужно отпроситься у работодателя). Неделю прожить без инсулина нереально, поэтому придется его купить в частной аптеке. Инсулин на неделю можно купить в среднем за 2000-3000 рублей. В миллионнике проблем нет, 4-5 аптек, торгующих инсулином, находятся довольно быстро (очень мало аптек, где есть инсулин в продаже, но их достаточно).

Еще начал появляться «Росинсулин», который пока не прошел клинических испытаний, но он активно выдается. Мне давали пару раз, использовать не стал, покупал европейский. Тут дело вкусовщины, экспертной оценки у меня нет.

Случаи невыдачи инсулина у меня возникали 3-5 раз за 10 лет. Не буду сгущать. Обычно во времена кризисов и потрясений в стране. С инвалидностью, можно было бы перекрыть эти покупки, но помним, диабет — это не инвалидность.

Данные полоски нужны для контроля уровня сахара, его необходимо мерить в среднем 5-6 раз в день. Делается это при помощи глюкометра, который заряжается тест-полосками. Один замер = одна тест полоска. Такое количество замеров, это не блажь, а реальный минимум. Государство выдает 100 тест-полосок на месяц. Считаем количество замеров в месяц: 31*5=155. Чуть чуть не хватает, но не критично. Одна упаковка 50шт. стоит в районе 1100 рублей.

Но есть одна проблема. Тест полоски выдают не во всех городах. Я не знаю с чем это связано. Это очень большая проблема в стране. Я за 10 лет не получил ни разу, меня как и многих других диабетиков глав врачи кормили «байками», что вышел закон, по которому тест-полоски перестали быть бесплатными для диабетиков. Тут мое невежество, я поверил. В 2023 году я узнал от знакомых, что в другом городе тест-полоски выдаются. Начал гуглить информацию, пригрозил прокуратурой и мне начали выдавать тест-полоски в количество 100шт. на месяц. Впервые за 10 лет, до этого я тратил 3300 рублей ежемесячно. В комментариях под прошлой моей статьей, написал человек из прокураторы, который поднял эту проблему в своем городе и сумел добиться компенсации для диабетиков, которые обратились в суд по этому вопросу. Но я ответственность с себя не снимаю, я не знал своих прав.

Реабилитационные путевки доступны всем диабетикам, но я не пользовался в связи с бесконечной очередью на год вперед. Стационарным обследованием пользовался, т.к. это хорошая возможность попасть в городскую больницу, где есть целое отделение для диабетиков и очень полезные процедуры и капельницы, которые реально поправляет урон от диабета. Единственный минус, нужно быть в хороших отношениях с работодателем, который готов отпускать раз в год на больничные в две недели. Но если вы принципиальны или вам не важен карьерный рост в компании или вы работник бюджетной организации, то тут вообще никаких проблем и последствий.

Есть еще комплекс решений для диабетиков, которые позволяют чувствовать себя максимально здоровым человеком, но эти решения опциональны:

По финансовым расходам все. В теории, государство обеспечивает диабетиков и в инвалидности необходимости нет. Но пока, на практике обеспечение не на 100%.

Помимо финансовых проблем, диабет, конечно, дает и социальные проблемы.

Сахарный диабет является распространенным заболеванием в России, и пациенты с диабетом могут столкнуться с рядом социальных проблем (тут мне помог составить список ChatGPT, но я готов расшифровать любой из этих пунктов, я сталкивался с каждым):

На этом цикл статей просвещения по диабету закончен. Если кто-то подумал, что это все большая жалоба на несправедливость, нет. Я научился жить с данной болезнью, я не жду ничего от государства, у меня есть возможность поддерживать состояние своего организма близкого к здоровому. Я выбрал профессию, в которой кайфую и не чувствую никаких ограничений по диабету. У меня есть семья, есть любимая работа, в данный момент живу заграницей, инсулин и прочее свободно покупаю. Но эта болезнь, у 5 000 000 человек в России. Не все живут в городах миллионниках. По статистике в провинциальном городе с населением 40 000 человек, есть как минимум 1200 человек с диабетом и проблемы описанные в статье, касаются их еще больше. Чаще всего, чтобы не испытывать финансовых трудностей и социальных ограничений, люди идут на отказ от лекарств и прописанных профилактических процедур и в следствии умирают спустя год-два при условии полной декомпенсации диабета. Я видел эти примеры, эти истории есть в комментариях в прошлой статье и это реальность. Цель моих статей только просвещение для тех, кто не знает про данную болезнь. Для диабетиков я ничего не нового не сказал. Для кого-то диабет это болезнь, а для кого-то образ жизни.

Я понимаю, это не VCшная тема и не классическая статья. Не хочу быть заложником темы про диабет на VC, но обязательно продолжу писать на другие темы близкие к бизнесу, особенно про продажи и корпоративное обучение (хотите вы или нет :D)