❗️Психика не является единственным автором болезни
Есть очень удобная привычка: если мы нашли сильное эмоциональное событие рядом с началом симптома, объявить его причиной.
Сюжет готов. Всё красиво. Можно идти домой.
➡Только организм устроен сложнее.
На состояние человека одновременно могут влиять генетическая уязвимость, инфекция, травма, возраст, сон, питание, лекарства, хроническая нагрузка, отношения, социальная среда, страх диагноза и ещё несколько факторов, которые вообще не обязаны складываться в одну красивую историю.
🟢Психосоматическая связь может быть важной, не будучи единственной.
Это различие кажется очевидным, но на практике на нём регулярно всё ломается.
Если человек пережил тяжёлый развод, а через несколько месяцев у него появился симптом, это ещё не означает, что развод «создал болезнь».
Он мог повысить нагрузку. Нарушить сон. Изменить питание. Усилить уже существующую уязвимость. Снизить порог реагирования. Или действительно стать одним из существенных факторов запуска.
Но это уже нужно разбирать, а не назначать заранее.
Поэтому я сейчас всё меньше люблю вопрос:
«Какая эмоция вызвала этот симптом?»
И гораздо больше люблю другой:
«Какие факторы вместе создали именно такую конфигурацию?»
Иногда выясняется, что эмоциональный слой там центральный.
Иногда он важный, но не главный.
Иногда он вообще появился уже после болезни: человек испугался диагноза, перестал доверять телу, начал постоянно себя проверять, и вот это уже стало отдельным контуром проблемы.
Именно поэтому у меня есть не только психосоматический, но и эмоционально-психосоматический разбор.
Не потому, что там мы ищем «ещё более глубокую причину». А потому, что иногда нужно отдельно увидеть, как эмоциональная система сцепилась с телесной: где она запускает реакцию, где усиливает её, где возникла позже и теперь уже сама поддерживает напряжение.
Мне вообще нравится модель, где мы не боремся за звание главной причины.
Мы просто собираем карту.
Что создало уязвимость. Что запустило. Что усилило. Что удерживает сейчас. И что вообще существует рядом, но причинно с этим не связано.
Так получается менее эффектно.
Зато намного ближе к реальному человеку.