Сахарный диабет у кошек: разбор болезни от профессиона

Если кошка начинает много пить, резко худеет или становится необычайно спокойной, владельцы часто списывают это на возраст или жаркую погоду. Но именно такие перемены нередко становятся первыми сигналами сахарного диабета — болезни, которая у кошек встречается гораздо чаще, чем кажется. И самое важное: при своевременном вмешательстве диабет II типа у многих животных полностью уходит в ремиссию.

В статье ветеринар Иванова Ева Дмитриевна из клиники «Мобильный ветеринар» подробно объясняет, какие механизмы запускают болезнь, как отличить диабет от стрессовой гипергликемии и что должен делать владелец в первые недели после постановки диагноза.

Как ветеринар, регулярно наблюдающий кошек с этим диагнозом, я знаю: путь к восстановлению почти всегда начинается с понимания механизма болезни. Разберемся, что происходит в организме, как распознать диабет в начальной стадии и какие шаги помогут вернуть питомцу энергию и нормальный обмен веществ.

Глюкоза — основной источник энергии. Чтобы клетки могли использовать её, нужен инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Когда инсулин не вырабатывается или клетки перестают его «узнавать», глюкоза остается в крови. Это вызывает:

● энергетический дефицит тканей;

● обезвоживание;

● нарушения работы печени и почек;

● ослабление мышц;

● изменение кислотно-щелочного баланса.

Так развивается диабет — хроническое нарушение углеводного обмена, которое без лечения постепенно затрагивает весь организм.

Редок, но опасен. Организм практически не производит инсулин. Характерные особенности:

● стремительное ухудшение состояния;

● выраженная худоба;

● высокий риск кетоацидоза;

● пожизненная инсулинотерапия;

● отсутствие ремиссии.

Самый распространённый вариант. Инсулин производится, но организм перестаёт его эффективно использовать. Характеристики:

● развивается медленно;

● чаще встречается у кошек старше 7 лет;

● тесно связан с ожирением;

● ремиссия возможна в большинстве случаев;

● осложнения развиваются постепенно.

Возникает из-за других нарушений. Основные причины:

● хронический панкреатит;

● гормональные заболевания;

● длительный прием глюкокортикоидов;

● тяжёлые инфекции;

● стрессовые состояния.

Если устранить первичную проблему, диабет может исчезнуть.

Риск развития повышают:

● лишний вес, особенно жир вокруг внутренних органов;

● низкая физическая активность;

● углеводный рацион, несоответствующий природным потребностям хищника;

● возрастные изменения;

● стресс и хронические воспаления;

● генетическая предрасположенность;

● гормональные нарушения.

Ожирение остается абсолютным лидером среди причин: у полных кошек диабет диагностируют в 4–6 раз чаще.

Владельцы чаще видят отдельные проявления, но в совокупности они складываются в характерный «портрет» диабета:

● частое мочеиспускание;

● навязчивая жажда;

● повышенный аппетит при заметном похудении;

● снижение активности;

● тусклая, спутанная шерсть;

● опора на пятки, шаткость походки.

При появлении хотя бы двух этих признаков стоит проверить кошку у ветеринара.

Если диабет не контролируется, может развиться диабетический кетоацидоз — состояние, угрожающее жизни.

Его симптомы:

● резкая слабость;

● рвота;

● тяжелое дыхание;

● сладковатый запах ацетона;

● обезвоживание;

● падение температуры тела.

Это повод немедленно ехать в клинику.

Точное подтверждение требует комплекса исследований:

● анализ крови на глюкозу натощак;

● анализ мочи на глюкозу и кетоны;

● определение фруктозамина (средний уровень сахара за пару недель);

● биохимия крови;

● общий анализ крови;

● УЗИ брюшной полости для оценки поджелудочной железы и печени.

Важно исключить стрессовую гипергликемию — временный скачок сахара из-за волнения.

Терапия подбирается индивидуально, но почти всегда включает:

● инсулин, рассчитанный по результатам мониторинга;

● переход на низкоуглеводный рацион;

● снижение веса;

● регулярные измерения уровня глюкозы;

● корректировку дозы по сахарной кривой;

● контроль сопутствующих заболеваний.

При раннем начале лечения поджелудочная железа часто восстанавливает функцию.

Да, и гораздо чаще, чем предполагают владельцы.

● При раннем диагнозе восстановление занимает 3–4 месяца.

● При длительном диабете — 5–6 месяцев и больше.

● Ремиссия возможна даже у пожилых кошек при правильной диете и регулярном мониторинге.

Главное — не терять время.

Можно ли кормить частично обычным кормом, частично диетическим? Нет. Смешанный рацион сводит эффективность терапии к минимуму.

Инсулин нужен всю жизнь? Только при диабете I типа. При II типе ремиссия возможна.

Какой инсулин лучше? Гларгин — «золотой стандарт» по стабильности и частоте ремиссии.

Опасна ли гипогликемия? Да. Неконтролируемое снижение сахара может быть смертельным, поэтому доза подбирается строго по кривым.

Можно ли диагностировать диабет по одному анализу? Нет. Для точности необходимо измерить фруктозамин и оценить клинические симптомы.