АЛТ и АСТ у собак: что на самом деле показывают эти ферменты

Когда у собаки появляются заметные признаки болезни, процесс часто уже далеко зашёл. Поэтому биохимия — один из ключевых инструментов ранней диагностики. И два фермента — АЛТ и АСТ — особенно важны: именно их колебания показывают, что печень, мышцы или обменные процессы испытывают нагрузку. Но чтобы правильно прочитать анализ, нужно понимать, что именно означает рост или снижение каждого показателя и в каких ситуациях это требует немедленного обследования.

Расставить акценты помогает ветеринарный врач Иванова Ева Дмитриевна, специалист клиники «Мобильный ветеринар».

АЛТ — это внутриклеточный фермент, располагается в печеночной ткани. Небольшая его часть есть в мышцах, кишечнике и почках, но повреждение печени отражается на анализе сильнее всего: мембраны клеток нарушаются — фермент выходит в кровь.

Но важно понимать, что:

1. Повышение АЛТ не означает автоматически гепатит. Оно встречается при воспалении кишечника, обострении панкреатита, после активных нагрузок, на фоне приема некоторых препаратов или стрессовой реакции.

2. Значение нормы — понятие индивидуальное. У щенков показатели обычно выше, у спортивных и активных пород — тоже.

Средние ориентиры: щенки: 10–32 Ед/л; молодые собаки: до 45 Ед/л; взрослые: 10–65 Ед/л.

Повод для диагностики — рост более чем в 3 раза. Повышение может быть связано с:

● острыми и хроническими воспалениями печени;

● токсинами (лекарства, яды, бытовая химия);инфекциями;

● заболеваниями поджелудочной железы;

● воспалением тонкого и толстого кишечника;

● травмами мышц;

● гемолизом.

Врач всегда оценивает несколько показателей одновременно: билирубин, щелочную фосфатазу, альбумин, общий белок, глюкозу. Они помогают понять, насколько затронута печень и есть ли сопутствующие процессы.

Снижение АЛТ встречается гораздо реже и обычно указывает на глубокие нарушения: тяжёлое хроническое поражение печени, врождённые нарушения кровотока (порто-системные шунты), выраженный дефицит витамина B6 или резко сниженное питание.

Для интерпретации врач смотрит сопутствующие маркеры — в первую очередь альбумин, мочевину, глюкозу и аммиак.

АСТ содержится сразу в нескольких системах — в печени, сердце, мышцах, кишечнике, эритроцитах. Поэтому повышение АСТ не указывает на конкретную проблему, но всегда показывает, что в организме есть повреждение тканей.

Главная ценность АСТ — сравнение его уровня с АЛТ. Если растут оба показателя — фокус смещается на печень. Если АСТ повышен значительно сильнее, чем АЛТ, — вероятнее патология мышц или сердца.

Причины разнообразны: травмы, миозиты, перегрузки, панкреатит, гепатиты, воспаления кишечника, гемолиз, побочные эффекты стероидов, а также ошибки при работе с пробиркой.

Нередко владельцы замечают:

● снижение выносливости;

● слабость;

● эпизоды рвоты;

● ярко выраженную болезненность в мышцах;

● хромоту;

● отказ от корма;

● желтоватый оттенок слизистых.

Эти симптомы неспецифичны — нужны анализы и УЗИ.

Французский бульдог Снуп, 5 лет — токсическое поражение печени Снуп стал отказываться от еды и быстро уставал. Анализы показали резкое повышение АЛТ и рост АСТ. УЗИ выявило отек печени, а беседа с владельцем — контакт с ядовитым растением на участке. После интенсивной поддерживающей терапии показатели снизились, состояние стабилизировалось.

Хаски Рэйвен, 3 года — мышечное воспаление после соревнований На плановом осмотре АСТ оказался увеличен в 7 раз, а АЛТ — лишь слегка выше нормы. Высокий уровень КФК подтвердил миопатию, связанную с перегрузкой. Ограничение активности и курс терапии полностью нормализовали биохимию.

Кавалер-кинг-чарльз Черри, 8 месяцев — врождённая патология печени У щенка периодически появлялись эпизоды дезориентации и дрожи после еды. АЛТ был на нижней границе нормы, АСТ умеренно повышен, аммиак — в разы выше референса. Диагноз подтвердился как врождённый шунт. После операции показатели пришли в норму.

Метис Тедди, 9 лет — хронический воспалительный процесс Длительная вялость и потеря веса совпали с устойчивым увеличением АЛТ в 3 раза. УЗИ показало уплотнение ткани печени, анализы — умеренное воспаление. После курса терапии и диеты показатели стабилизировались.

Любое сочетание повышенных ферментов с вялостью, рвотой, изменением стула, нейрологическими эпизодами, серым калом, тёмной мочой, сильным похудением или подозрением на отравление — повод немедленно обратиться за помощью.

Может ли волнение перед визитом к врачу повысить АЛТ и АСТ? Небольшие колебания возможны. У некоторых собак стресс влияет на обменные процессы, поэтому показатель может вырасти незначительно.

Нужно ли ограничивать питание перед сдачей биохимии? Да. Кровь на ферменты лучше сдавать строго натощак — корм может искажать результаты.

Можно ли определить, какой орган поврежден, только по соотношению АЛТ и АСТ? Нет. Соотношение — лишь подсказка, но не самостоятельный инструмент диагностики.

Если ферменты нормализовались, но симптомы остались — что это значит? Возможна параллельная патология, не связанная с печенью или мышцами. Требуются дополнительные исследования.

Может ли вакцинация временно повлиять на АСТ и АЛТ? Редко, но возможно: иммунный ответ иногда вызывает минимальные колебания ферментов.

Подробный гайд и советы ветеринара — в большом материале на сайте клиники «Мобильный ветеринар».