Британские офтальмологи: передача операций в частные клиники наносит ущерб NHS

Guardian освещает очередную проблему разрушающейся государственной системы здравоохранения Великобритании. Опрос Центра изучения здоровья (Centre for Health and the Public Interest (CHPI)): государственный сектор сталкивается с проблемой нехватки персонала и обучения врачей офтальмологов и уже меньше способен справляться с сложными случаями у пациентов. Расходы на офтальмологию в NHS увеличились на 52% за последние пять лет из-за увеличения операций по удалению катаракты. Каждый год сотни тысячам пациентов NHS проводят операцию по удалению катаракты. Этот рост был вызван бумом данной операции в частных клиниках. Причем операции в частных клиниках выполняются за счет средств налогоплательщиков. В среднем, сегодня госпитали системы NHS выполняют меньше 20% всех операций на катаракту от объема, которые они делали пять лет назад. Часть госпиталей выполняет почти на 40% меньше таких операций, передавая их частным клиникам. Все это привело к снижению на 21% доходов от операций на катаракту в 26 из 51 офтальмологических подразделений системы NHS. Проблема в том, что подразделения NHS обеспечивают круглосуточную медицинскую помощь населению, которая недешево обходится, и ее не могут обеспечить частные офтальмологические киники. Получая меньший доход, NHS имеет меньше ресурсов на персонал, обучение и сервисы для граждан.

Огромное количество офтальмологов считают, что все увеличивающееся в последнее время количество операций на глазах, проводимых в частных клиниках, оказывает негативный эффект на NHS.

Почти три четвертых офтальмологов (54%) сообщили, что передача операций на катаракту в частные клиники, крайне негативно влияет на офтальмологические подразделения в NHS. Только 16% опрошенных врачей считают, что влияние слабо негативное.

Центр изучения здоровья (CHPI) опросил 200 врачей-офтальмологов после того, как новый министр здравоохранения пообещал перераспределить миллиарды фунтов от госпиталей врачам общей практики. Таким образом, он попытается «исправить ситуацию в NHS» и даже встретился с врачами во вторник, чтобы разрешить уже вопрос об оплате труда врачей.

Почти 60% опрошенных офтальмологов заявили, что передача операций в коммерческие клиники привела к ущербу для персонала NHS. 46% врачей заявили, что передача операций снижает компетенцию NHS выполнять сложные операции на глазах. Ущерб для персонала включает в себя проблему ухода врачей-консультантов, младшего медицинского персонала и оптометристов* в коммерческие клиники.

*Оптометрист — медицинский работник, который проверяет рефракцию, остроту зрения, исследует структуры органа зрения с помощью современного диагностического оборудования.

CHPI: хотя бюджет на офтальмологию увеличили только на 15% в 43 фондах NHS за последние пять лет, расходы на офтальмологию увеличились на 52% из-за увеличения операций по удалению катаракты. Каждый год сотни тысячам пациентов NHS проводят операцию по удалению катаракты. Этот рост был вызван бумом данной операции в частных клиниках, причем проводились операции за счет средств налогоплательщиков.

В мае «теневой» министр здравоохранения Великобритании Wes Streeting предупредил, что «некачественное медицинское обслуживание бедных слоев населения и переход в частные клиники» станет номой не только в стоматологии, но и в других секторах медицины.

В NHS резко сократилось количество стоматологов. Из-за этого в государственной системе NHS возникли так называемые «пустоты без стоматологов», в которых пациенты не могут получить стоматологического лечения. Пациенты были вынуждены заняться самолечением и даже удалять себе зубы самостоятельно.

David Rowland, директор Центра изучения здоровья: «Опустошение офтальмологических подразделений NHS приводит к потере доходов, так как пациенты уходят в коммерческие клиники на операции по удалению с катарактой. Это может привести к тому, что NHS может превратиться в «плохое медицинское обслуживание для бедных». Также это может подорвать подготовку офтальмологов в NHS».

Королевский колледж офтальмологов: рост затрат NHS на операции с катарактой означает, что в службе здравоохранения остается меньше ресурсов и персонала для лечения более сложных заболеваний, из-за которых пациент может потерять зрение. Например, речь идет про такие заболевания как глаукома или влажная форма возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Профессор Ben Burton, президент Колледжа: «Сегодня проблема в Англии в том, что постоянно привлекается огромное количестве частных клиник».

«Коммерческие клиники забирают персонал из госпиталей системе NHS и увеличивают объемы операций, из которых извлекают прибыль. Мы требуем от политиков провести реформы правил передачи операций в коммерческие клиники, тарифы и отчетность, чтобы оценить, насколько частная медицина может дополнять, а не поглощать офтальмологические услуги в NHS».

В среднем, сегодня госпитали и системы NHS выполняют меньше 20% всех операций на катаракту от объема, которые они делали пять лет назад. Часть госпиталей выполняет почти на 40% меньше таких операций, передавая их частным клиникам. Все это привело к снижению доходов от операций на катаракту на 21% в 26 из 51 офтальмологических подразделений системы NHS.

Когда госпитали системы NHS выполняют меньше операций на катаракту, то система получает меньший доход. Передача почти 60% операций на катаракту частным поставщикам медицинских услуг привела к финансовым потерям государственной системы здравоохранения Великобритании.

Подразделения NHS обеспечивают круглосуточную медицинскую помощь населению, которая недешево обходится, и ее не могут обеспечить частные офтальмологические клиники.

David Rowland: «Люди часто думают, что частный сектор оказывает дополнительные услуги и возможности NHS, но это исследование явно показывает, что массовая передача операций на катаракту в частный сектор также означает уход финансов, персонала и обучения из госпиталей системы NHS и оставляет их с меньшими ресурсами для более бедных и больных пациентов».

«NHS в Англии и следующее правительство должно быстро среагировать и, в случае необходимости отказаться от передачи в частный сектор офтальмологических операций пока не будет явно доказано, что передача операций не вредит врачам, госпиталям и пациентам NHS».

David Furness, директор по политике Независимой организации поставщиков медицинских услуг: «Частные клиники выполняют все большее количество операций на катаракту пациентам от NHS и другие офтальмологические услуги. Все это делается по ценам NHS и с высоким качеством. Поэтому все больше пациентов получают качественные медицинские услуги на глаза».

David Furness заявил, что был достигнут «значимый прогресс» в обучении от частных клиник, но не привел конкретных цифр.

Представитель министерства здравоохранения: «Сегодня 600 000 пациентов ждут операций на глаза, и некоторые из них уже потеряли способность видеть».

«Выбор в том, чтобы или заставить пациентов ждать или отправить их туда, где им сделают быстро операцию. Правительство ставит пациентов на первое место, сделает все возможное, чтобы они получили помощь вовремя. Параллельно мы наращиваем возможности NHS для оказания помощи».

Ссылка на статью:

https://www.theguardian.com/society/article/2024/jul/10/eye-doctors-say-private-cataract-operations-have-hurt-the-nhs