«Сэкономленных денег хватит на авто»: сколько стоит профилактика и почему это единственный способ никогда не лечить зубы

Основатель сети клиник «Белая Радуга» Артём Газаров о том, что такое профилактика, во сколько она обходится и что будет, если не заниматься зубами.

У входа в клинику

Часто слышу, что люди не ходят к стоматологу для профилактики, считают это «разводом», благодаря которому частные клиники зарабатывают на пациентах. Но на самом деле клиникам, наоборот, выгоднее, когда у пациента запущенные зубы, потому что стоимость лечения зависит от сложности процедур.

Профилактика необходима, в первую очередь, вам, а не стоматологам. Сейчас расскажу, как она помогает сэкономить на лечении и к чему приведёт отказ от профессиональной гигиены.

Допустим, вы пришли на обычный осмотр, врач обнаружил во время гигиенической чистки зубов кариес, о котором вы не подозревали: зуб не беспокоил. Это означает, что кариес небольшой и его можно вылечить без сверления — по технологии Icon. В среднем, такая процедура стоит 3800 рублей.

А если вы дотерпели до пульпита, или воспаление перешло в ткани, окружающие зуб и развился флюс, спасти зуб будет сложно. Скорее всего, придётся с ним попрощаться, и к стоимости удаления — от 2900 рублей, прибавится сумма за установку импланта — 27600 рублей.

Стадии развития заболеваний

Стоимость стоматологического лечения определяется, в том числе, объёмом дефекта. Поэтому профилактика помогает сэкономить на лечении. Причём профилактика — это и процедуры, которые мы проводим самостоятельно дома, и регулярные визиты к стоматологу. По моему опыту, вероятность развития стоматологических заболеваний при отказе от профилактики стремится к 100%.

Рассказываю, какие процедуры необходимо выполнять дома, а какие — у врача, и что влияет на развитие кариеса.

Что повышает риски развития проблем с зубами

Есть факторы, на которые мы не можем повлиять, например, уровень резистентности эмали к кариесу, который во многом определяется генетическими факторами. Или состояние прикуса: деформация зубных рядов может повысить интенсивность развития кариеса.

Но сегодня стоматологические заболевания считаются поведенческими: во многом, именно образ жизни определяет то, как будет протекать стоматологическое заболевание. Разберём самые распространённые факторы.

Заболевания ЛОР-органов

Если с детства у ребёнка рецидивируют эти заболевания и он часто дышит ртом, значит, его стоматологический статус будет ухудшаться с каждым месяцем. При дыхании ртом зубной налёт возникает гораздо быстрее и он более опасный, потому что зубы пересушиваются и недостаточно омываются слюной.

Питание

Большое количество легкоусвояемых углеводов в рационе способствует развитию кариеса. Шоколад, кондитерские изделия и сахар создают благоприятную среду для размножения бактерий. Бактерии расщепляют сахар с образованием кислоты, разрушая ткани зубов. Процесс ускоряется при сочетании сахара с углекислотой, например, в сладких газированных напитках. Кислоты разрушают поверхность зуба и разъедают эмаль.

Кислые фруктовые соки тоже отрицательно влияют на эмаль. Кислая среда во рту — в норме должна быть слабощелочная, — способствует развитию кариеса. Поэтому для зубной эмали безопаснее пить соки через трубочку или полоскать рот после выпитого сока.

На развитие заболеваний влияет и количество выпиваемой воды. Если вы пьёте мало воды, слюна становится вязкой и не может хорошо очищать и снабжать зубы кальцием и фосфором.

Есть такой термин — жевательная леность: когда мы чаще употребляем продукты, для пережёвывания которых не нужно прикладывать усилия — пюре, смузи, йогурты. Или когда запиваем еду, чтобы было легче жевать.

Когда пережёвываем пищу, мы «качаем» опорный аппарат зубов и улучшаем трофику, как в тренажёрном зале — мышцы тела. Без нагрузки для зубов у человека развиваются заболевания зубочелюстной системы. К тому же, мягкая пища создаёт зубной налёт, который под действием слюны твердеет, преобразуясь в зубной камень. Не происходит самоочищения полости рта, как, например, при пережёвывании моркови, яблок и капусты.

Также для здоровья зубов вредны частые перекусы, так как эмаль не успевает восстановиться в короткие перерывы между приёмами пищи. Слюна, которая выполняет реминерализующую функцию — насыщает зубы минералами, не успевает это сделать.

Другие заболевания

На минеральный обмен влияют заболевания сердечно-сосудистой системы и желёз внутренней секреции, например, щитовидной.

Хороший стоматолог может по виду зубов и по состоянию тканей полостей рта поставить общий соматический диагноз. Мало кто знает, что сахарный диабет, который приводит к нарушению капиллярного кровообращения, проявляется и не только в сетчатке глаза, но и в полости рта.

Дети, которых регулярно водят к стоматологу на профилактику, скорее всего, никогда не узнают, что такое пломба или коронка

Как ухаживать за зубами дома, чтобы реже сидеть в кресле стоматолога

У каждого своя ситуация: уход за зубами с брекетами и без них будет отличаться. При соматических заболеваниях гигиена тоже будет разной. Например, при гипоацидном гастрите, когда у человека низкая кислотность желудочного сока, ему прописывают кислое питьё и еду. Это приводит к проблемам с зубами, поэтому здесь нужен другой подход к профилактике.

В целом, минимум для любого человека выглядит так:

  • Регулярная и правильная чистка зубов

Зубы чистят два раза в день — после завтрака и на ночь.

Важно выбрать подходящую щётку: если у вас чувствительная эмаль или пародонтит, она должна быть мягкой, если вы носите брекеты — специальной.

Щётку нужно менять три-четыре раза в год, чтобы накопившиеся в щетине бактерии не проникали в рот. Правильная техника чистки выглядит так: расположите зубную щётку под углом 45° к линии десны и выметающими движениями двигайтесь от основания зубов к режущему краю.

Щётки стоматологи подбирают индивидуально, но чаще мы рекомендуем мануальную (обычную, не электрическую щётку) и монопучковую — предназначенную для чистки каждого зуба в отдельности.

Жевательные резинки не заменяют чистку зубов, но стимулируют выработку слюны. Поэтому как вспомогательное средство иногда их можно использовать. Если вы пожуёте резинку после приёма пищи, ваши зубы на 10 минут дольше будут омываться слюной и получат необходимую нагрузку.

  • Очищение межзубных пространств

Щётка не способна проникнуть в труднодоступные места и полностью очистить зубы от бактерий и налёта. Для этого раньше рекомендовали использовать зубные нити, но их эффективность не доказана. Теперь появились более эффективные средства — межзубные ёршики и ирригатор.

  • Чистка языка

Множество бактерий во рту обитает на языке. Если его не чистить, бактерии перейдут на зубы. Из-за структуры языка — вкусовых сосочков и бороздок, — полоскание недостаточно эффективно. Лучше использовать специальный скребок, гель или насадку на ирригатор или электрическую щётку. Их, как и щётку, нужно менять три-четыре раза в год. Язык мы рекомендуем чистить утром до завтрака и вечером перед сном.

  • Правильное питание

Это подразумевает употребление твёрдой пищи, частое питьё воды и снижение количества быстрых углеводов. Звучит банально, но это помогает.

Во сколько вам обойдётся домашняя профилактика

В среднем, за год вам понадобится:

  • 4 зубные щётки. Если брать не электрические, а обычные, затраты, в среднем, от 1000 рублей в год.
  • 6 тюбиков пасты по 170 г на человека. Именно столько ВОЗ рекомендует расходовать в год. Чаще всего паста продаётся объёмом 75 г. значит, потребуется 13,5 упаковок. Это будет стоить, в среднем, от 4000 рублей в год.
  • Ирригатор. В среднем, стоит от 2000 до 6000 рублей. Сам ирригатор менять не нужно. Если насадка ирригатора содержит щетинки, раз в полгода меняют насадки.
  • 4 скребка для языка (по рекомендации врача). Средние цены — 400-500 рублей. Итого: 1800 рублей в год.

Общая сумма: 8800 — 13000 рублей на гаджеты бюджетного и среднего ценового сегмента.

Гигиеническую чистку у стоматолога рекомендуется проходить четыре раза в год, даже если кажется, что зубы здоровы и налёта нет

Что такое профилактика у стоматолога

Обычно профессиональная гигиена включает в себя:

  • Профессиональную чистку зубов: убирают налёт и зубной камень с эмали.
  • Обучение домашней гигиене: выясняют, как пациент питается, как часто и чем чистит зубы. Гигиенист составляет рекомендации, учитывая состояние зубов и организма пациента в целом. Например, у беременной будут одни рекомендации, у человека с заболеваниями ЖКТ — другие.
  • Реминерализация — насыщение зубов минералами. Невозможно насытить свою эмаль зубов кальцием, употребляя таблетки с этим минералом. Зуб не может получить минералы из крови: только из слюны или из реминерализующих растворов, которые наносят на зубы и надевают капы — чтобы препарат оставался на зубах несколько минут. Эта процедура и называется реминерализацией.

Все эти процедуры нужно проводить четыре раза в год. В среднем, профессиональная гигиеническая чистка стоит 5000 рублей. Если «‎забивать» неё, может появиться кариес, проблемы с прикусом и дёснами.

Но материальная сторона вопроса не самая страшная. Не стоит обманываться, рассчитывая, что больной зуб удалят и вместо него поставят искусственный. Установка импланта — это хирургическая операция, а винт в десне приживается от трёх до шести месяцев.

Сравните стоимость профилактики и лечения

Если всё так просто и не больно, почему пациенты забивают на профилактику

На это есть несколько причин.

1. У Минздрава нет фокуса на профилактику

Россияне мало информированы, поэтому культура профилактической медицины пока не развита. Нет экономических стимулов, как, например, в Европе, где боятся пропустить визит к стоматологу, потому что страховка покрывает регулярные гигиенические визиты, а лечение приходится оплачивать из своего кармана. Например, в Германии страховка покрывает два профилактических визита в год.

Многие боятся обращаться к стоматологам и готовы терпеть до последнего, лишь бы оттянуть этот момент.

2. Многие боятся обращаться к стоматологам и готовы терпеть до последнего, лишь бы оттянуть этот момент

Но по уровню болевых ощущений гигиеническая чистка почти не ощущается, если проводить её регулярно, а не дожидаться формирования на месте налёта камней. В отличие от болезненности зубов с кариесом.

3. Некоторые считают, что гигиена в стоматологии — это какой-то «развод»

Но я не знаю случаев, когда врачи «разводили» бы пациентов на чистку зубов.

Также одной из причин называют дороговизну услуг. Но почему-то на тот же маникюр и парикмахера деньги всегда находятся. Мы когда-то пробовали стимулировать пациентов к профилактике с помощью кэшбэка, но он оказался не востребованным: на профилактику продолжают ходить немногие. То есть проблема не в деньгах, а в отсутствии мотивации и понимания, что можно избежать больших расходов, если регулярно следить за зубами

4. «Зачем мне профилактика, поставлю себе красивые виниры или коронки»

Это распространённое заблуждение. Пока ничего лучше своего зуба наука не изобрела. Вы же не считаете, что протез лучше ноги? Имплант — хорошая альтернатива отсутствующему зубу. Отсутствующему, а не вашему собственному.

Зуб — сенсорный орган. Он контролирует то, как работают ваши мышцы, насколько вы будете их смыкать. С искусственными зубами вам будет сложно контролировать усилие, которое прикладываете при жевании. А ещё он может сигнализировать о проблемах заболеваниях, которые ещё не проявились. Например, реагируя на горячее и холодное. Имплант не будет болеть, но это не значит, что он не страдает и у вас не развивается заболевание.

Кроме того, если вы не чистили зубы до коронок или имплантов, скорее всего, не будете чистить имплант. А он требует не меньшего ухода.

Самые важные нюансы

  • Если кариес развивался продолжительное время и количество утраченных твёрдых тканей коронковой части зуба превышает 40%, то тогда пломба будет неэффективной и надолго не поможет. Приходится заказывать керамическую реставрацию, которая стоит дороже и потребует в два с половиной раза больше времени.
  • Грань между кариесом, который можно вылечить без бора и который приходится восстанавливать пломбой, очень тонкая. Важно не пропустить этот момент — он может длиться не больше месяца. Если регулярно посещать стоматолога, шансов вовремя обнаружить проблему гораздо больше.
  • Профессиональная гигиена у врача обязательна, даже если у вас высокое качество домашней профилактики.
0
117 комментариев
Написать комментарий...
Pavel Loginov

У автора профессиональная деформация, он считает, что нужно круглыми сутками заниматься профилактикой зубов. И регулярно ходить к стоматологу. Важнее дел в жизни и нет

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Например, можно потратить время на чтение статьи на vc.ru, а потом оставить такой комментарий или вместо этого пойти и потратить лишнюю минуту на чистку зубов, чтобы потом не ныть, что лечение у стоматолога стоит дорого.

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Andrey Bystrov

По 3-4 минуты два раза в день - это разве круглые сутки? 

Ответить
Развернуть ветку
Артём Голованов

самое интересное, что у каждого спеца будет такая профдеформация, каждый из них считает свою область самой важной, и что именно ей нужно уделять время. в чем-то они правы, конечно же, но вообще, человек не может идеально охватить всё. лично мне так кажется 

Ответить
Развернуть ветку
danil nik

Всегда есть дела поважнее. Значит ли это, что надо забить на зубы?

Ответить
Развернуть ветку
Игорь Косаринский

Ох уж эти врачёлоги. Схема не меняется тысячилетиями: главное - жути побольше нагнать.

Ответить
Развернуть ветку
Андрей Лепков

так врачи часто сталкиваются уже с запущенными случаями, когда помогать долго и дорого, либо ничем уже не помочь. думаю, историями о "жути" врачи просто стараются мотивировать людей следить за собой и всё

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

вы о чем?

Ответить
Развернуть ветку
3 комментария
Роберт Депримов

Если так и есть 💁‍♀️
Запущенный кариес уже не приятная вещь(боли,неудобства)
Потеря зубов и отказ от имплантатов ведет уже к механическим неудобствам при еде и эстетическим(посмотри как у стариков без зубов меняется профиль лица).
У детей запущенный кариес молочных зубов приносит проблемы в постоянные зубы.
И на кошелёк лечение зубов давит.
А,ну и запущенные случаи могут приводить к системным инфекциям,именно поэтому людям с хроническими заболеваниями рекомендовано посещение Лора и стоматолога не менее 1 раза в год

Ответить
Развернуть ветку
Christina Kretsu

Спасибо за статью!

Сама последние полгода помешана на гигиене после того, как около 60 тысяч отдала на лечение всех кариесов и замену пломб (впереди ещё куча ортодонтических и ортопедических манипуляций).

На самом деле профилактика — это не так сложно и не так дорого, как может показаться. Потому что вы не тратите огромную сумму за раз, а растягиваете ее в течение года.

Ещё классная штука — индикатор налёта, которая покажет, где вы плохо дочищаете зубы. Отличный инструмент для домашнего обучения гигиене.

А ещё заметила приятный бонус здоровых и красивых зубов — очень круто повышается самооценка и уверенность в себе) но, возможно, это не на всех работает.

И при правильной и качественной гигиене, вы не будете просыпаться с ощущением, что во рту кошки нассали :)

Ответить
Развернуть ветку
Выгодный меч

Подписываюсь под каждым словом. После двухмесячного лечения от целой россыпи кариеса, а теперь с исправлением прикуса и подготовкой к имплантации гораздо больше стала времени уделять уходу за зубами. Это проще и дешевле. Ну и приятно слышать в кресле стоматолога на плановом приеме, что я молодец )

Ответить
Развернуть ветку
Lena *

А ещё толковая штука-ирригатор👍

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Алексей Ткачук

"Скорее всего, придётся с ним попрощаться, и к стоимости удаления — от 2900 рублей, прибавится сумма за установку импланта — 27600 рублей."

Обожаю эти цифры. Заканчиваю тут установку импланта на место бывшей левой пятёрки сверху, вот поставили временную коронку на днях, 13,5к. Это только временная корона. 

Не говоря о синуслифтинге, самом импланте, формирователе десны и будущей коронке. Суммарно под 100к выходит. 

Но сумма за установку импланта 30к, да. Сам имплант может столько и стоит, но никак не вся процедура и манипуляции

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Alex Aster

Мне кажется люди бояться стоматологов не из-за болевых ощущений, а из-за того что потом зуб разваливается, а пломба на месте🤔🤦‍♂️. Просто по себе знаю и от многих именно это слышу часто. Все зависит от стоматолога конечно, а как их найти))

Ответить
Развернуть ветку
Andrey Bystrov

В современной стоматологии нет болевых ощущений если мы про чистику и лечение обычных кариесов.  Не ищите где подешевле, а идите в хорошую клинику.  
Я уже около 20 лет лечусь в Меди (спб). Пломбы, которые мне ставили 20 лет назад взамен страшных советских (такие как ртуть цветом) до сих пор на месте.  
И не ведитесь на акции. Пусть практиканты учатся на других, а не на вас ;)

Ответить
Развернуть ветку
12 комментариев
ϏϙηαϟϮ
Мне кажется люди бояться стоматологов...

... потому что последние, особенно в платных клиниках, зачастую делают работы не так, чтобы у тебя зуб оставался целым долгие годы, а так, чтобы ты к ним вернулся.

Ответить
Развернуть ветку
4 комментария
Григорий Соколов

Люди как правило боятся цены. Я не встречал людей которые думают что у стоматолога "больно" лечить зубы.

Ответить
Развернуть ветку
4 комментария
Артём Газаров
Автор

Вы очень точно описали ситуацию расширения показаний к восстановлению зуба пломбой — она на месте, а зуб разваливается. Писали об этом здесь https://m.habr.com/ru/company/belayaraduga/blog/550908/. Нужен стоматолог, который придерживается показаний

Ответить
Развернуть ветку
John Carter

И как всегда технично обходят про причины. А они - Streptococcus sobrinus, Streptococcus mutans. Чистить или нет, кариес так или иначе будет возникать.
"А что если только машина способна победить другую машину?" - тут либо антибиотики, которые выпиливают микрофлору, либо специализированные бактерии, которые отожмут район у нехороших. Blis M18.

У диких племен прекрасные зубы, кстати.

Ответить
Развернуть ветку
Andrey Bystrov

Ох уж эти сказки про прекрасные зубы у зверей и диких племён 🤥

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Артём Газаров
Автор

Так и есть, причина кариеса в названных Вами бактериях и пока, способа от них избавиться нет, в том числе, и с помощью blis 18, хотя направление перспективное. Поэтому усилия направлены на исключение условий, в которых эти бактерии могут существовать и размножаться, тогда можно исключить или существенно снизить интенсивность кариеса. Положение дел в скандинавских странах подтверждает, что это возможно.

О прекрасных зубах диких племен мы писали здесь https://m.habr.com/ru/company/belayaraduga/blog/555022/

Ответить
Развернуть ветку
Цимерманн

Перестал лечить зубы в Москве, потому что б#ть о#ели врачи с ценами. Профилактику, пломбы, ставить импланты езжу за 500 км от Москвы к проверенному уже годами врачу. Простите, что о наболевшем.

Ответить
Развернуть ветку
Отдельный щит

А таки зарабатывать в Москве по московским расценкам рынка труда вам нравится?

Ответить
Развернуть ветку
7 комментариев
Гриша Булыжников

Когда врачь начинает себя рекламировать это плохой сигнал. Хорошего врача и так все знают по сарафанному радио.

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Не врача уже. Пытаемся формировать цивилизованный рынок и современное отношение к себе, а не искать врача по рекомендации, который вам дырку в зубе залепит

Ответить
Развернуть ветку
3 комментария
Серьезный кубок

Поддержу автора. У нас действительно очень слабая осведомленность большинства населения о том, как следить за зубами и за собой в целом. Пример взрослых с детства формирует пищевые привычки, отношение к врачам и здравоохранительной системе, а также вызывает отторжение к самообразованию / самопознанию. Врачи — жулики, психотерапия — для психов / ненормальных / нытиков, вечер лучше провести за пивом с друзьями, чем на спортплощадке.  В итоге у большинства моих сверстников уже пивной живот, гнилые зубы и существенные проблемы со здоровьем ввиду пагубного отношения к самим себе. При этом виноватыми в этом себя они не считают) Все ссылаются на то, что у них нет времени и нет сил на это. Очень хорошо, что сейчас информационное поле намного более гибкое и есть много независимых источников информации. 

Ответить
Развернуть ветку
Dragon Lord

Что это за машина за 25к руб, или у них по расчетам люди по одной коронке в год ставят, с первого года жизни причем. И 20к ежегодно на профессиональную профилактику....когда я за всю жизнь зубы лечил от силы тыс на 30, и то по своей тупости опять же, если не затягивать с пломбой то на тыс 10 всего было бы. Я конечно понимаю эти тенденции, надо все что заработал, в ноль сводить, каждый год новый телефон, потом к психологу регулярно, к зубному зубки почистить, сам ты не можешь, еще на обследования к врачу постоянно, вдруг у вас с почками проблема а вы не знаете, вот ходите раз в месяц, и будете спокойно спасть. Главное, регулярно, и не важно надо или нет, это сейчас модная модель "подписок" на сервисы.

Ответить
Развернуть ветку
Руслан Ніколаєнко

для  комментаторов-негативщиков, рекомендую погуглить цены на стоматологию в других странах "развитого капитализма", для вас будет сюрприз какие там суммы

Ответить
Развернуть ветку
Цимерманн

Коллега летает в Венгрию лечить, потому что даже при таком раскладе дешевле чем в Москве.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Артём Газаров
Автор

это точно

Ответить
Развернуть ветку
Andrey Bystrov

Добавлю.
Покупайте ультразвуковые щетки Филипс. Качество очистки будет существенно выше, чем от обычной!

стоимость щетки и сменных насадок отбивается на гигиенических чистках и отсутствии заболеваний зубов. 
Я не понимаю почему об этом не сказал автор и не трубят во всех клиниках.  

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Сам пользуюсь в том числе такой щеткой. Как и любая другая хорошая щетка, она сама за меня ничего не делает и даже при правильном применении не заменяет профессиональной гигиены и правильной техники очищения зубов. Утром возможно использовать таковую, поскольку, можно почистить зубы 2-3 минуты. На ночь берем мягкую мануальную и чистим зубы 5-7 минут.

Ответить
Развернуть ветку
Вадим Моржик

Чистки в стоматологиях обычно входят в дмс

Ответить
Развернуть ветку
3 комментария
Ростислав Юрьевич

Правда? Почему то всегда считал что электрические щетки хуже чем обычная

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Вера Гагарина

Чета этого персонажа стало слижком много в интернетах. И везде с банальщиной какой-то.

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

нам не кажется аутотрансплантация зубов напечатанных на 3д принтере детям с аутизмом банальщиной, но видимо вы где то в другой вселенной, где это база. Поделитесь

Ответить
Развернуть ветку
3 комментария
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Sandra

спасибо большое за подробную статью! меня местами смущает, что сами стоматологи иногда говорят "зачем вам это вот всё, и так норм" - но теперь ясно как долго быть. в отечественной медицине не все ещё привыкли к профилактике, приходится самостоятельно изучать вопрос и проходить процедуры.

Ответить
Развернуть ветку
Stanislav L.

Что за технология icon?

Ответить
Развернуть ветку
Chris Luck

Был момент, когда я запустил зубы.  В моменте решил всё перелечить и так далее, вышло в круглую копейку. Поставил брекеты.

Некоторые знакомые, задают тупые вопросы, мол зачем всё это надо, можно и с кривыми жить...

Ответить
Развернуть ветку
Lirnik

Статья в тему. Недавно мне поставили две световые пломбы на коронковые части нижних жевательных зубов. Спустя неделю стал ощущать при жевании как пломба давит на пульпу (ощущение, как будто в нерв тыкают). Был у врача, шлифанули плобму, помогло на неделю, потом вернулось, а еще через некоторое время такая же история со второй пломбой. Это врач что-то сделал не так? Что посоветуете предпринять?

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Ощущения, которые вы описываете, скорее всего вызваны полимеризационным отрывом. Это нарушение приклейки пломбы из-за сбоя в адгезивном протоколе, или при пресловутом расширении показаний для пломбы, когда полость слишком велика и нужно было ставить вкладку. Выход в замене пломбы на новую пломбу, или на вкладку, если дефект коронковой части зуба превышает 40%. И ещё, не соглашайтесь депульпировать этот зуб.

Ответить
Развернуть ветку
Dmitry D

Теория это хорошо, но лучше расскажите про бизнес, как вам удается развивать отношения клиентов с клиникой, а не со стоматологом? Я не спец в области, по-моему мнению, возможно ошибочному, ходят не в сеть клиник, а к "хорошему стоматологу", у вас, может быть, иначе?

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Да, люди, конечно, ходят за врачом, прежде всего. Если говорить про сервис и атмосферу в клинике, мы написали об этом подробно здесь https://www.cossa.ru/special/medicine/288735/

Ответить
Развернуть ветку
Emilia Gulieva

не знаю, электрическая щетка или обычная — разницы я не чувствую если техника чистки зубов правильная

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Tom Anton

Артем, а вакцины от кариеса нету?)

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Придумали, но пока она влияет на сердечно сосудистую систему. Но бактерии убивает

Ответить
Развернуть ветку
DaemonHK

Что делать тем (например, мне), у кого зубы гниют изнутри, а не снаружи? Когда появляется отверстие на поверхности, зуб уже не спасти. По поводу боли - удалять да, больно и страшно, ощущение такое, будто ломают кости. Но боль терпимая, больше адреналина в крови.

Ответить
Развернуть ветку
Andrey Bystrov

Делать снимок почаще.  Наверное это лучшее решение.  Его и обычно советуют раз в год обновлять.

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Артём Газаров
Автор

Нет ни одного доказанного случая развития кариеса изнутри. Скорее всего то, что Вы описываете, результат своевременно не выявленного процесса. И да, удаление вещь не из приятных, стараемся сохранить зуб, когда это возможно.

Ответить
Развернуть ветку
Николай Бараненко

вопрос еще к трактовке страховых случаев в ДМС: не буду сейчас показывать пальцем на страховщиков, но у нас считается страховым случаем когда болит, профилактика не входит или поправьте если я не прав.

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Об этом мы писали в статье

У Минздрава нет фокуса на профилактику. Россияне мало информированы, поэтому культура профилактической медицины пока не развита. Нет экономических стимулов, как, например, в Европе, где боятся пропустить визит к стоматологу, потому что страховка покрывает регулярные гигиенические визиты, а лечение приходится оплачивать из своего кармана. Например, в Германии страховка покрывает два профилактических визита в год.

Ответить
Развернуть ветку
Стас Глушко

То, что  профилактика практически любого заболевания проще и дешевле его лечения это и ежу понятно. 

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

тем не менее это все еще большая проблема

Ответить
Развернуть ветку
Николай Бараненко

Всем понятно, но кто-то что-то делает в этом направлении?

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Serge Tikhonenko

Часто есть плохо, но мало жевать тоже плохо.

Ответить
Развернуть ветку
Nikolay Vavilov

Если человек будет регулярно(по подписке) ходить к стоматологу, то заработок стоматологии же будет меньше, чем если человек придет раз в год с "проблемами" ?

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Все зависит от бизнес-модели и задач. На дорогие работы нужно много оборудования и много рисков, на гигиену мало оборудования и мало рисков. Ну если в двух словах на пальцах

Ответить
Развернуть ветку
Михаил Потапов

Про пасты и способы минерализации не лишне написать

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

что именно вам интересно узнать?

Ответить
Развернуть ветку
Тофсла, Вифсла и партнёры

Доктор, а есть ссылки на исследования, насколько всякие разные профилактические процедуры снижают риск кариеса?

Ну т.е. понятная классика - чистить зубы два раза в день. А дальше начинаются ирригаторы, зубные нити, ультразвуковая чистка и пр. Т.е. кто-то делает всё возможное, но кариес всё равно есть, а кто-то делает по минимуму и кариеса нет - генетика. Вот и интересно, насколько зубопрофилактикой можно переплюнуть генетику.

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Да, исследование есть — Evidence-Based Caries Prevention, Ece Eden, DDS, MSc, PhD

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
RK

Самое полезное что я прочитал за год! Столько открытий

Ответить
Развернуть ветку
Артём Газаров
Автор

Здорово! А что стало главным открытием?)

Ответить
Развернуть ветку
Элвис Пресли,поэт-песенник

Деньги деньги деньги.
Остальное лечится

Ответить
Развернуть ветку
Читать все 117 комментариев
null