Анатомия и физиология суставов на страже их долголетия

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата болезни суставов занимают второе место, сразу после остеохондроза. Обычно основным средством для «борьбы» в народе считают прием хондроитина с глюкозамином и коллагена. Эти вещества могут встретиться как в виде лекарственных средств, так и в виде биологически активных добавок; продаются массово в розничной сети аптек и в магазинах спортивного питания, где также дополнительно предлагают гиалуроновую кислоту. Надо отметить, что последняя (гиалуроновая кислота) в медицине применяется только в виде инъекций в полость сустава, так как таблетированные формы и порошки проходя через желудочно-кишечный тракт и печень разрушаются, так и не дойдя до своего конечного пункта – сустава. Помимо этого заблуждения общеизвестна и абсолютная правда о том, что суставы крайне медленно восстанавливаются особенно в зрелом и пожилом возрасте. Связано это с тем, что хрящевая ткань – это одна из наименее кровоснабжаемых тканей в организме, при этом именно суставные хрящи в определенных слоях (ближе к полости сустава) вовсе не имеют кровоснабжения, а значит эта ткань получает меньше всех питательных веществ, имеют низкую скорость восстановления белков (а они как раз являются ее ключевым компонентом). Также в связи с вышеупомянутым, продукты жизнедеятельности клеток сустава удаляются значительно менее эффективно. Данный факт не является недоработкой организма, а прямо продиктован свойствами и функцией суставного хряща – под нагрузкой он сжимается, обеспечивая амортизацию; это сдавливало бы сосуды и нервы, следовательно, кровоснабжения под нагрузкой даже теоретически быть бы не могло, а наличие сосудов значимо бы уменьшало основное свойство хряща – упругость.

Недостающую функцию питания обеспечивает внутрисуставная жидкость, которая питает хрящ такими необходимыми ему веществами, как гиалуроновая кислота, аминокислоты; она, естественно, содержит коллаген, хондроитин и глюкозамин. Процесс увеличения содержания там этих веществ путем увеличения их употребления в виде лекарств и БАД имеет крайне низкую эффективность, часто не дает никакого значимого эффекта, но благодаря нашим знаниям анатомии и физиологии сустава становится очевидным, что проблема решается совсем иначе – не биохимически, а физиологически. Вкратце: внутренний слой капсулы сустава представляет собой густую сеть капилляров с очень тонкой перегородкой от самой полости, при увеличении притока крови к суставу она фильтруется через этот барьер и превращается в «свежую» внутрисуставную жидкость, принося собой компоненты плазмы крови. Приток крови к суставу увеличивается, как и к любому органу, в случае его работы – при движениях в этом суставе. Речь идет о движениях с физиологическими нагрузками, а не упражнениях с весом или в тренажерах. Такие движения могут быть частью слабо интенсивных аэробных нагрузок (бег, ходьба, плавание), а могут быть целенаправленными (суставная гимнастика). Наиболее подробно ограничения нагрузок у людей с заболеваниями суставов и информация о необходимых им специальных упражнениях представлено на курсах по «Оздоровительному фитнесу» и «Лечебной физкультуре (ЛФК)». Эффект от дополнительного притока суставной жидкости при грамотно организованной работе сустава значительно превышает такой от приема БАД, поэтому принимать их вместо или без регулярных нагрузок большого смысла не имеет. Однако они могут быть полезны в комплексе с нагрузками, особенно при недостатке ключевых нутриентов в питании.