“«Нутрициология» сегодня в моде”
Так уж получилось, что судьба нутрициологии в России все еще находится в подвешенном состоянии. Около года назад велась шумная полемика между противниками и сторонниками введения поданного в Минтруд Национальной ассоциацией клинического питания профессионального (НАКП) стандарта, отдающего право консультирования по вопросам питания исключительно врачам. Но после большого шума все обсуждения перешли в состояние тлеющего угля на площадках различных сообществ.
На этой неделе данная тема вновь всколыхнула сторонников и противников «медицинского» профстандарта. Причиной тому были опубликованные на телеграм-канале депутата Государственной Думы, заместителя председателя Комитета по охране здоровья Бадмы Николаевича Башенкаева посты, которые опять подняли вопрос об урегулировании деятельности нутрициологов на законодательном уровне.
“Нутрициологом-консультантом может считать себя чуть ли не любой желающий с любым иным немедицинским образованием, окончивший тематические курсы, курсы повышения квалификации или курсы дополнительного образования. После этого «обучения» люди уверены, что готовы взять на себя ответственность и помогать пациентам не только сбросить лишний вес, но и взяться консультировать при диабете, болезнях сердца и сосудов, аллергии, проблемах печени и почек, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.”“Мы считаем своей задачей разобраться в этом вопросе с правовой точки зрения. При активном участии Комитета по охране здоровья идет работа над законопроектом о повышении качества медицинского образования. В нем затрагивается важнейший аспект – совершенствование системы дополнительного профессионального образования и контроля качества специалистов.
Речь идет о здоровье. Консультации о нем требуют медицинских знаний, опыта, клинического опыта и универсального базового обучения.”
Пишет на своем канале Бадма Николаевич.
Краткая история профстандарта
Профессиональный стандарт для нутрициологов пытаются ввести с 2018 года, когда профессия стала набирать свою популярность. По состоянию на начало этого года, в Минтруд было отправлено как минимум три проекта, ни один из которых не был удостоен принятия. В середине прошлого года, казалось бы, дело сдвинулось с мертвой точки и о профстандарте заговорили с новой силой. Планируемой датой завершения разработки проекта должно было стать 31 декабря 2023 года.
В ноябре 2023 года, после проведенного Общероссийской общественной организацией «Российская организация диетологов, нутрициологов и специалистов пищевой индустрии» Конгресса на сайте РОСДНП вдруг появляется еще одна версия профессионального стандарта «для обсуждения», в котором речь уже идет о нутрициологии не как о медицинской профессии, а как о «Деятельности по оказанию консультационных и информационных услуг физическим и юридическим лицам по вопросам организации здорового питания и поддержания здорового образа жизни». Данная версия документа так и осталась частью истории сайта общественной организации. На самом же Конгрессе впервые из уст представителей РОСДПН прозвучала поддерживающая «медицинскую» версию профстандарта речь, согласно которой нутрициолог обязан иметь медицинское образование.
Если зайти на сайт Национальной ассоциации клинического питания, то там можно увидеть ее учредителей, одним из которых, судя по представленной информации, является ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», которому принадлежит и РОСДНП.
«Вот дом, который построил Джек»
И, казалось бы, можно понять, почему на Конгрессе прозвучали поддерживающие НАКПовский профстандарт речи. НО! ФИЦ питания с 2019 года вышел из состава учредителей НАКП, о чем они упомянули в ответе на наш запрос. Просто на сайте с тех пор, видимо, забыли убрать эту информацию.
Тогда почему ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», в лице РОСДНП, публикует свой профстандарт, а затем вдруг поддерживает документ другой организации?
Ответ на этот вопрос нам дали в самом ФИЦ питания:
«В процессе разработки профессионального стандарта «Консультант по здоровому питанию (нутрициолог)» (далее – профстандарт), в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2023 г. №580 «О разработке и утверждении профессиональных стандартов», поступили рекомендации о необходимости введения базового медицинского образования для нутрициологов».
От кого они поступили мы можем только догадываться.
А как же обстоят дела с тем профстандартом, который они поддержали?
Минтруд сообщает:
«На рассмотрение в Минтруд России профстандарт “Консультант по рациональному и здоровому питанию (нутрициолог)” не поступал».
НАКП говорит, что раскрывать карты до принятия профстандарта не будут. А на сегодняшний день, день выхода этой статьи, профессиональный стандарт все еще находится на сайте Минтруда в стадии разработки.
Вот такая запутанная история. Что будет меняться на волне обсуждений, поднятой в Госдуме на этой неделе – мы обязательно расскажем. Но многие представители школ нутрициологии выражают свое сомнение относительно принятия подобного документа в ближайшие годы, особенно в том виде, который находится «в разработке» сейчас.
«Об этом слишком давно говорят, но до сих пор все остается по-прежнему. Не примут его, так что, не беспокойтесь» – успокоили нас в руководстве одной из школ интегративной нутрициологии, предложив пройти у них новый курс по питанию.
Ситуацию с профстандартом также прокомментировал врач-диетолог, ректор лицензированного центра BodyCoach Александр Бурлаков:
«На одной чаше весов у нас огромное количество нутрициологов, которые “читают” анализы, назначают БАДы, проводят детоксы, гоняют желчь, чистят лимфу, а доктора порой потом разгребают последствия всего этого безумия.
На другой чаше весов – получить от лечащего врача рекомендации по организации здорового рациона не всегда представляется возможным, и тем более у доктора не будет столько времени на сопровождение пациента, формирование у него здоровых пищевых привычек, мотивируя его к физической активности и гигиене сна.⠀
Поэтому такой формат профессионального стандарта вызывает ряд вопросов.
Первое, что стоит отметить, — данный профессиональный стандарт имеет некоторое пересечение с профессиональными стандартами, такими как “Специалист по продвижению фитнес-услуг” от 24 декабря 2020 года № 950н, где среди необходимых умений отмечено: “разъяснять населению особенности и правила рационального питания при занятиях фитнесом”, а среди необходимых знаний: “физиологические основы питания”.⠀
И также с профессиональным стандартом “Тренер” от 28.03.2019 года № 191н, где среди трудовых действий отмечено: “Консультирование тренеров (группы тренеров) и занимающихся по вопросам совершенствования общей физической и специальной подготовки занимающегося, содержанию самостоятельных тренировок, по вопросам спортивного и оздоровительного питания (диеты)”. Среди необходимых умений отмечено: “Обосновывать рекомендации по содержанию спортивного и оздоровительного питания (диеты), соблюдению режима труда и отдыха занимающегося для сохранения функционального состояния и спортивной формы”.
Второе – мне не понятно, когда в необходимых умениях проекта нового профессионального стандарта фигурирует следующее:
“Консультировать по вопросам рационального питания в зависимости от задач тренировочного процесса спортсменов”. А среди необходимых знаний – “Принципы и особенности питания во время тренировочного процесса и спортивных соревнований”.
То есть, врач должен знать принципы построения тренировочного процесса. А для того, чтобы в этом разбираться, нужно пройти либо переподготовку на тренера, либо отучиться в спортивном вузе, получается? Ведь, вопреки обывательскому мнению, тренировочный процесс — это не то, что можно проучивать на форуме в стиле 3-5 повторов на массу, а 10-15 на сушку. А это целая аналитическая работа, которая требует специализированных знаний специфики спортивной подготовки.
Получается, что один профессиональный стандарт лезет в поле компетенции другого, а другой — в поле компетенции первого. И все это удобряется тем, что все профессиональные стандарты у нас носят рекомендательный характер.
По итогу, идея хорошая — ввести стандарты образования нутрициологов. Но, с другой стороны, проект предлагает такие идеи, которые никак не соответствуют объективной действительности. Это не говоря о том, что у нас есть профессиональный стандарт «врач-диетолог», зачем еще одна разновидность так же не понятна.
Поэтому интересно, будет ли он вообще принят в таком виде. А даже если будет, нутрициологи без медицинского образования так же будут существовать, просто будут называться, например, нутрициолог-консультант или коуч по здоровому питанию.
Так как даже сейчас, во времена, когда еще нет профессионального стандарта «нутрициолог», многие образовательные организации и даже ВУЗы выдают дипломы нутрициологов.»
Тема нутрициологии и нутрициологов в России все еще остается открытой, и мы внимательно будем следить за развитием событий.