КЕЙС. Пациентка 75 лет
Мы часто сталкиваемся с тем, что женщина старше 40 лет приходит на прием с выполненным ультразвуковым исследованием…а маммографии не было.
С чем это связано, я объяснить не могу. И приказы нам говорят о необходимости именно маммографии с 40 лет, и любому диагносту понятно, что после маммографии УЗИ выполнять намного проще. 🤷♀
Кроме того, норма по узи совершенно не означает, что проблемы нет.
Чаще всего ситуация «по узи - чисто, а по маммографии - рак» возникает:
1. Большая по объему молочная железа и маленький рак
2. Микрокальцинаты (тут всегда в выигрыше маммография)
3. Большая по объему молочная железа и в ней микрокальцинаты. Комбо.
Так, что возьмите за правило. Если вам больше 40 лет. Сначала маммография, потом при необходимости УЗИ.
И желательно обследоваться в руках одного специалиста. Кто качественно читает маммограммы и может тут же выполнить ультразвуковое исследование. Это и есть принятый во всем мире мультимодальный подход 🙌
Пациентка 75 лет
И яркий пример того, о чем я написала выше.
Типичный маммографический рак, практически невидимый при стандартном узи.
Протоковая карцинома in situ intermediate grade молочной железы.