Пришлось через суд взыскивать пособие по беременности и родам для ИП

Встречаются в практике юриста любопытные дела...

Ко мне обратилась девушка со статусом ИП. Девушке отказали в выплате пособий по беременности и родам, после того как она неоднократно обращалась в Фонд социального страхования. Сумма порядка 70 000 рублей. Как выяснилось, ситуация, о которой пойдет речь, широко распространена (к сожалению).

Что произошло: Фонд социального страхования (ФСС) отказал ИП в выплате пособий по беременности и родам в связи с неоплаченным взносом за предыдущий период. В 2022 году у девушки родился малыш. В "декрет" она ушла в конце 2021 года. Таким образом страховой случай, с которым связано право на получение пособия, наступил для девушки в конце 2021 года и продлился на 2022 год.

Чтобы иметь право на получение пособия необходимо уплачивать страховые взносы. Взнос за 2022 год был оплачен моим доверителем в 2021 году, но за 2021 год взнос не был оплачен, оплату нужно было вносить в 2020-м. При этом девушка при оплате взноса за 2022 год предложила фонду оплатить взнос и за 2021 год. Фонд принял оплату только за 2022 год, отказа принимать оплату за прошедший период.

После оплаты взноса в 2021 году наступил страховой случай. За выплатой пособия девушка обратилась в январе 2022 года и получила отказ, поскольку за 2021 год у нее не оплачено. Замкнутый круг. Получалась ситуация, при которой заявитель ни при каких обстоятельствах не может рассчитывать на выплату пособия, не может и заплатить за предыдущий период...

Ситуация была перспективной для судебного разбирательства. Мы обратились в арбитражный суд с требованием признать недействительным решение органа ФСС об отказе в выплате пособий и с требованием о выплате суммы пособий. Свою позицию строили на том, что беременность и роды является единым (неделимым) физиологическим процессом, который в нашем случае начался в "неоплаченном" 2021 году, но распространился на "оплаченный" 2022 год (если рассуждать в таких категориях).

Также сослались на положения Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", согласно которым основаниями для отказа в назначении пособия является:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

В нашем случае такие основания отсутствовали.

Суд встал на нашу сторону. Справедливость была восстановлена. Впереди процесс по взысканию с ФСС в пользу доверителя расходов на представителя (на юридические услуги).

Арбитражный суд города Москвы, дело А40-70301/2022.

Оценим перспективы выигрыша вашего дела. Обращайтесь: + 7 (343) 371-77-66.