Что такое полис ОМС и какие болезни он не покрывает
Документ, позволяющий получить бесплатную лекарственную, медицинскую помощь в организациях, работающих в системе ОМС, получил название полис обязательного медицинского страхования. Полис имеет:
- уникальный номер;
- данные владельца;
- срок действия.
В какие организации можно обращаться
Действие полиса распространяется на все регионы России. При этом неважно в каком именно регионе он был выдан. Территориальные фонды ОМС указали перечень медицинский учреждений, в которые можно обратиться за помощью.
Что не входит в бесплатные услуги по ОМС
Медицинские организации могут отказать в предоставлении следующего вида услуг по полису обязательного медицинского страхования:
- исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. Исключением являются случаи, когда пациент не в состоянии по состоянию здоровья посещать медучреждения;
- проведение вакцинации по желанию граждан. Исключение - прививки по государственной программе;
- психиатрическая помощь;
- терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
- терапия туберкулеза;
- протезирование зубов.
Несмотря на то, что болезни не входят в ОМС, их лечение не является платным. Она оплачивается за счет бюджетов.
Можно ли получать препараты по ОМС бесплатно
В случае стационарного лечения по полису ОМС лекарственные препараты, расходные материалы предоставляются бесплатно. Перечень бесплатных препаратов в каждом регионе разный.
Бесплатные лекарства на амбулаторном лечении могут получить льготные категории граждан.
Если при приеме больному отказывают в консультации, диагностике, исследовании, процедурах и пр., то какую медицинскую ПОМОЩЬ, согласно Конституции можно получить по ОМС (НЕ УСЛУГУ, А МЕДПОМОЩЬ!)?