"Сейчас средняя оценка по больнице считается итогом от всех оценок всех пользователей. Не важно, сколько отзывов этот человек оставил, как долго пользуется Яндексом и т.д."

Во-первых, это не так. Об это даже сам Яндекс пишет в своей справке (скрин). И я могу это подтвердить, т.к. частенько заказываю покупные отзывы, лол. Там система расчёта такая, что чёрт ногу сломит.

Во-вторых, неоднократно замечено, что на некоторые карточки ставится что-то вроде усиленного модераторского контроля - и тогда хоть ты тресни, но отзывов туда навалить практически нереально.

В-третьих, очень часто складывается такая ситуация, что реальные отзывы отклоняются намного чаще, чем покупные. Что говорит о том, что вся эта хрень у Яндекса - днище ебаное.