Лапароскопия в гинекологии. Зачем нужна и когда проводится

Лапароскопия внесла качественные изменения в представление о современной хирургии. До ее появления практически невозможно было представить себе проведение целого ряда операций, не прибегая к традиционному оперативному вмешательству с открытым доступом через разрез.

Лапароскопические операции отличаются от полостных рядом преимуществ — это и снижение риска послеоперационных осложнений, и сокращение периода реабилитации, и, что не менее важно, хороший косметический результат. У пациента практически не остается шрамов после операции.

До появления лапароскопии практически невозможно было представить себе проведение целого ряда операций, не прибегая к традиционному оперативному вмешательству с открытым доступом через разрез.
До появления лапароскопии практически невозможно было представить себе проведение целого ряда операций, не прибегая к традиционному оперативному вмешательству с открытым доступом через разрез.

В каких случаях применяется лапароскопия в гинекологии?

Лапароскопия — это современный безопасный метод диагностики и лечения в гинекологии. Методика позволяет миллиметр за миллиметром осмотреть органы без необходимости выполнения разреза брюшной стенки (т.е. предупреждая массивную кровопотерю). Также во время такой операции врач может произвести забор патологически измененных тканей для дальнейшего проведения диагностики.

Лапароскопия может помочь устранить сразу несколько гинекологических заболеваний (например, поликистоз яичников и непроходимость маточных труб).

Лапароскопическое вмешательство может быть показано при следующих патологиях женской половой системы:

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • склерокистоз яичников (или синдром поликистозных яичников, СПКЯ);
  • миомы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • спаечная болезнь;
  • внутренние кровотечения;
  • внематочная беременность и др.

Лапароскопическая хирургия — один из самых современных методов в гинекологии, поэтому врачи и сейчас продолжают открывать новые возможности его применения.

Лапароскопия — современный безопасный метод диагностики и лечения в гинекологии, который помогает устранить целый ряд гинекологических заболеваний.
Лапароскопия — современный безопасный метод диагностики и лечения в гинекологии, который помогает устранить целый ряд гинекологических заболеваний.

Подготовка к лапароскопической операции

Перед проведением лапароскопии женщине предстоит пройти комплексную диагностику организма, включающую осмотр специалистов (терапевта, анестезиолога) и ряд лабораторно-инструментальных исследований. Необходимо убедиться, что организм готов к хирургическому вмешательству. Это включает в себя оценку работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, почек и других жизненно важных органов.

Важно выявить возможные скрытые заболевания или состояния, которые могут повысить риск осложнений во время или после операции. Например, проблемы с сердцем или легкими могут требовать особого внимания. Если есть хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, может потребоваться корректировка лечения перед операцией. Например, прием некоторых лекарств может быть временно прекращен или может потребоваться замена препарата.

Что особенно важно, о состоянии здоровья пациентки должен знать анестезиолог, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный метод анестезии. Те или иные факторы могут влиять на выбор типа анестезии или на дозировку препаратов.

Обследование помогает повысить безопасность операции и улучшить исход лечения.

Предоперационная диагностика — важный этап подготовки к любому хирургическому вмешательству. Лапароскопия — не исключение.
Предоперационная диагностика — важный этап подготовки к любому хирургическому вмешательству. Лапароскопия — не исключение.

Как проходит лапароскопическая операция?

Во время такой операции хирург делает несколько небольших проколов в нижней части живота пациентки. Через них он вводит лапароскопическое оборудование для диагностики, оснащенное видеокамерой и осветительным прибором. Благодаря камере происходит видеофиксация процесса и передача высокоточного изображения на монитор в режиме реального времени.

По ходу лапароскопической операции в брюшную полость подается углекислый газ, который позволяет создать достаточное пространство для выполнения манипуляций на органах и улучшает их визуализацию.

В зависимости от цели проведения лапароскопической операции хирург исследует органы малого таза на предмет наличия патологических изменений. При необходимости берет небольшие участки тканей для дальнейшей диагностики.

Длительность проведения операции зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента (в легких случаях — от 15 до 30 минут, в более сложных — до 2-3 часов).

Лапароскопия позволяет миллиметр за миллиметром осмотреть органы без необходимости выполнения разреза брюшной стенки.
Лапароскопия позволяет миллиметр за миллиметром осмотреть органы без необходимости выполнения разреза брюшной стенки.

Сколько нужно восстанавливаться после лапароскопической операции?

Период восстановления после проведения лапароскопии протекает значительно быстрее и легче в сравнении с классической операцией. При отсутствии каких-либо осложнений пациентка может быть выписана домой уже через сутки. Перед выпиской врач проводит контрольный осмотр и дает все рекомендации для ускорения реабилитационного периода:

  • временно уменьшить физические нагрузки — не заниматься спортом, не поднимать тяжести;
  • соблюдать рекомендованную врачом диету;
  • избегать перегревания организма — не посещать сауны, бани и др.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление организма происходит спустя 3-4 недели.

Врач даст пациентке все необходимые рекомендации после операции. При их соблюдении полное восстановление организма происходит спустя 3-4 недели.
Врач даст пациентке все необходимые рекомендации после операции. При их соблюдении полное восстановление организма происходит спустя 3-4 недели.

Есть ли противопоказания?

Они есть у любого хирургического вмешательства — в том числе, и у лапароскопии. Препятствием к проведению операции могут стать:

  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые формы заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);
  • беременность на поздних сроках.
В ряде случаев проведение лапароскопической операции противопоказано. Ограничения есть у любого хирургического вмешательства.
В ряде случаев проведение лапароскопической операции противопоказано. Ограничения есть у любого хирургического вмешательства.

Беременность после лапароскопии

Многие женщины переживают о том, как отражается проведение лапароскопической операции на возможности забеременеть в будущем. Но зачастую именно лапароскопия и позволяет избавиться от гинекологических заболеваний, которые являются причиной бесплодия — увеличивая тем самым шансы наступления беременности.

Ситуация осложняется тогда, когда удаляется орган или его часть (например, при удалении яичника или части матки). Однако даже в таких случаях врачи делают все возможное для сохранения репродуктивных функций организма пациентки.

При нормальном течении реабилитационного периода у женщины не сбивается менструальный цикл, поэтому наступление беременности может произойти уже в скором времени после проведения лапароскопической операции. Однако следует помнить, что беременность целесообразно отложить до полного восстановления организма.

Зачастую именно лапароскопия позволяет избавиться от гинекологических заболеваний, которые являются причиной бесплодия — увеличивая тем самым шансы наступления беременности.
Зачастую именно лапароскопия позволяет избавиться от гинекологических заболеваний, которые являются причиной бесплодия — увеличивая тем самым шансы наступления беременности.

Возможно, у вас остались вопросы о каких-то нюансах проведения лапароскопических операций в гинекологии — например, об особенностях подготовки, показаниях или противопоказаниях? Задайте их в комментариях! Мы опубликуем для вас ответ врача.

Еще у нас есть блог на Дзене с множеством полезной информации: Дзен

Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Начать дискуссию