Жизнь 3.0: Современные реалии биохакинга и перспективы на будущее

Это перевод статьи с Medium специально для vc.ru и моего Telegram-канала. Она показалась мне интересной и достойной вашего внимания. Приятного чтения!

Здравоохранение — сложная тема. Критично важная для человечества и крайне проблемная: её невозможно сделать дешёвой, простой и безопасной (Х. М. Фернандес и др., 2012). Ежегодно по всему миру на нужды здравоохранения тратится более 10% ВВП и около $1000 на душу населения (Всемирная организация здравоохранения, 2018).

Но и это ещё не всё: каждые 9 лет количество одобренных к использованию лекарств снижается вполовину (о чём говорит, например, закон Рума; ожидается, что доля населения старше 60 лет вырастет на 56% за следующее десятилетие (TM Capital, 2017); снижается объём персонала, способного справиться с потоком пациентов; к тому же, сказывается необходимость обеспечивать более высокое качество услуг, более эффективный контроль и прозрачность в отношении индивидуального медицинского обслуживания.

Всё это создаёт идеальные условия для того, чтобы биохакинг стал новой парадигмой здравоохранения, способной наконец решить для этой сферы так называемую «проблему железного треугольника» (доступность, дешевизна, эффективность)

Есть ещё одна важная тенденция, согласно которой серьёзным аспектом здравоохранения может стать медицинское самообслуживание. Слияние искусственного интеллекта, дешёвых устройств интернета вещей и блокчейна уже совершенствует средства профилактики и реабилитации таким образом, что пациентам не приходится куда-то идти за медицинской помощью. Не так уж сложно представить, что больницами будущего станут наши собственные дома.

Сегодня биохакинг — это и медицинские эксперименты на себе, и совершенствование тела при помощи самодельных кибернетических устройств, и измерение различных биомаркеров с моделями поведения для самооптимизации. И всё это действительно может отражать медицину будущего.

Легко оценить свои возможности, когда пытаешься освоить или расширить существующий рынок. Гораздо сложнее — создавать новый, и в случае с биохакингом как раз этим и предстоит заняться. Частично это охватывает оздоровительный бизнес (объём которого составляет $3,7 трлн, согласно Д. Босхарту и др., 2018), в котором услуги премиум-класса пользуются бóльшим спросом (те, кто занимаются оздоровительным туризмом, тратят на 60% больше среднестатистического заграничного путешественника). Частично — сектор борьбы со старением: согласно прогнозу Orbis, $42,5 млрд в нём возрастут до $55 млрд к 2023 году. Сюда же — информационный бизнес ($14 млрд), производство «умных препаратов» ($4 млрд) и синтетическая биология ($3 млрд).

Так или иначе, что бы ни говорили точные оценки, это огромный, нетронутый и быстрорастущий рынок. Прогнозы говорят, что каждый его сегмент к 2023 году вырастет примерно на 20%.

Кроме того, стоит учитывать две дополнительные тенденции: во-первых, согласно Д. П. Голдману и др. (2013), если индустрия долголетия преуспеет в продлении срока жизни хотя бы на два года (что является разумным прогнозом её деятельности), экономическая выгода составит $7,1 трлн на протяжении следующих 50 лет (и лишь частично — благодаря сокращению издержек).

Во-вторых, могут проявиться неожиданные сопутствующие результаты, например рост рынка «оздоровительной недвижимости» (постройка домов, которые будут поддерживать здоровье жителей) или использование собранных данных в некоторых смежных сферах (например, страховании, электронной торговле, HR, личных финансах и т.д.).

Так почему же подход «количественной самооценки» ещё не возобладал? Потому что есть ряд технических, коммерческих и этических препятствий, которые нужно преодолеть.

С технической точки зрения, основные проблемы связаны с вопросами научной обоснованности некоторых любительских практик и отсутствием общего курируемого набора данных. С первым пунктом может помочь искусственный интеллект (особенно благодаря тому, что большинство процессов биохакинга поддаются симуляции и A/B-тестированию), а со вторым — блокчейн, при помощи которого можно сгенерировать индексы пациентов и сформировать единый реестр их записей.

С коммерческой точки зрения, большинство научно-исследовательских инициатив требует огромных начальных денежных вложений, что исторически делит сектор на две части: биотехнологии и фармацевтику. Кроме того, разработка аппаратного и программного обеспечения требует участия специалистов, которых нельзя назвать легкодоступными в индустрии здравоохранения. Постоянная борьба с регулирующими органами делает картину ещё более сложной.

Наконец, этическая сторона вызывает следующие сложности: опасения по поводу конфиденциальности, безопасности и ответственности в целом, а также общее нежелание практикующих специалистов комплексно рассматривать биохакинг.

Некоторые из этих проблем показывают, почему именно у технологических гигантов есть уникальная возможность взять эту индустрию под свой контроль. Они владеют огромным количеством данных, причём не только медицинских, но и существенно дополняющих характеристику каждого пользователя. У них есть кадры, способные заняться исследованием и разработкой аппаратного обеспечения. У них есть доступ к медицинским данным, которые собирает немедицинская продукция. Их немалые суммы поступают из инновационных источников доходов и создают нужный стимул для достижения долгосрочных целей и изменения традиционной модели исследований в области здравоохранения. У них уже есть экосистема устройств, программ и сервисов, которая значительно облегчит внедрение.

Технологические гиганты больше не будут простыми посредниками, предоставляющими платформы и инфраструктуру медицинским компаниям — скорее всего, они сами станут поставщиками медицинских услуг.

Технологии — в частности, программы и приложения, анализ и железо — способны на большее.

Проще всего охватить программное обспечение. Существуют приложения для отслеживания сна (Sleep Cycle), менструального цикла (Clue), для медитаций (Calm). Они дружелюбны к пользователю, но требуют определённой самодисциплины для изменения поведенческих моделей.

Анализ становится проще благодаря новой волне технологий искусственного интеллекта. Хотя идея «гражданских исследователей данных» (людей с некоторым опытом, который позволяет им проводить собственный анализ) активно распространяется, большинству непрофессионалов всё равно надо будет помочь определить, что нужно отслеживать, что делать со своими данными, как внедрять изменения и оценить результаты — и вот как раз для этого нужен ИИ.

Наконец, с железом сложнее всего. Такие устройства, как FitBit, Apple Watch и Oura Ring доступны премиальному потребителю, но далеки от идеала и недёшевы. Преимущество специализированного аппаратного обеспечения в том, что оно автоматически собирает данные для вас и может давать рекомендации в реальном времени.

Хотя в наши дни биохакинг в основном предлагает приложения для самодиагностики, рынок и его возможности на самом деле шире. Они охватывают анализ генома (23andMe, Color, Day Two, Promethease, FoundMyFitness Genetics, The ODIN), душевное здоровье (Ginger, Tao Connect, Touchkin), синтетическую биологию (uBiome, Viome, Ginkgo Bioworks), так и нейроинженерию и мозго-компьютерные интерфейсы (Neuralink, Kernel, Paradromics, Neurable, BrainCo, SenseLabs, Muse); как отслеживание биомаркеров (Chronometer, One Drop, Rise, Kurbo, Cardiogram, PhysIQ, Thriva), так и витаминные добавки (Examine, Labdoor, Sun Genomics, Care/of, Nutrigene, Multiply Labs); как еду (Impossible Foods, NotCo, Beyond Meat), так и борьбу со старением (Calico Labs, Unity Biotechnology, Life Biosciences).

Но кроме всего прочего, сейчас это ещё и нишевый рынок аппаратного обеспечения, на котором в потребительском сегменте присутствуют лишь несколько игроков (Lumen, Amina, Spire, Sano, Naked Labs), а на более крупной арене — ещё меньше (Bulletproof Labs).

Эти игроки внедряют не только инновации в продукцию, но и новые бизнес-модели. Уже можно заметить использование традиционных моделей фиксированного гонорара (ежемесячно за каждого члена; на основе лицензирования; за каждую транзакцию). Также появляются модели «как живёшь, так и плати» (по аналогии с автомобильным страхованием «как ездишь, так и плати»), которые поощряют здоровый образ жизни, и торговые площадки, предлагающие долголетие в качестве услуги.

Согласно Э. Барби и др. (2018), люди ещё нескоро достигнут максимального срока жизни, если эта граница вообще существует. Это открывает огромные возможности для игроков рынка биохакинга: уже сегодня они могут инвестировать в аналитику и аппаратные возможности, поддерживать гиперподключённость, способствовать отказу от посредничества и облегчать путаницу между человеком и техникой.

Чтобы этого достичь, первопроходцы рынка должны быть готовы справиться с этическими подтекстами этой отрасли, проблемами кибербезопасности и вопросами конфиденциальности. Им предстоит перевести парадигму здравоохранения от реактивной модели к активной и избавиться от традиционных механизмов консолидации данных в пользу актуального автоматизированного аналитического подхода.

На этом все. Надеюсь, что вы нашли в этой статье достаточно пользы и не зря потратили время на ее прочтение. Если так, то с вас плюсик!

Если хотите еще больше интересного и полезного про биохимию мозга, обучение и то, как настраивать себя на продуктивные будни, то подписывайтесь на мой телеграм-канале.

Хорошего начала недели. Да пребудут с вами альфа-ритмы и высокий дофамин!