Станьте бессмертными: наука vs старение. Врач о подходе стартапа Blueprint

Идея вечной жизни и возвращения молодости идёт красной нитью через всю историю цивилизации. Легендарный герой Гильгамеш отправился на поиски бессмертия. Алхимики мечтали об эликсире жизни. Египетские фараоны использовали различные средства для сохранения своей молодости и красоты. Другие персонажи дробили свою душу на крестражи. Увы, всё оказывалось сказкой. До XXI века.

Пока нейросети захватывают мир, стареющие миллионеры начинают осознавать свою смертность. И борьба со старением начинает выползать из тени. Один из таких людей - Брайан Джонсон. Чтобы максимально замедлить старение и даже снова стать молодым, он основал компанию Blueprint и стал самым затреканным человеком в мире. Все исследования он тестирует в первую очередь на себе.

Я врач-терапевт и автор телеграм канала OhMeinDoc. Давайте вместе присмотримся к протоколам Blueprint, оценим подход к питанию и попробуем применить это к нашим реалиям.

• Мы живём на пороге радикальной революции в мире - сильный ИИ, бессмертие и всеобщее счастье уже на пороге. Наша цель сейчас - быть этим будущим.
• Мы боремся с энтропией. Она реализуется черезе старение. Цель - максимально замедлить темп старения.
• Разум не имеет права принимать решения о здоровье и теле. Опираться можно на данные. Тело говорит с нами на языке данных - биомаркеров, показателей витальных функций - не на языке ощущений.
• Нужно освободить себя от рутинных задач в пользу максимальной автономности с помощью алгоритмов поведения.

На сайте проекта и на личных страницах Брайана много показателей, которые он снизил практически до подросткового возраста. Остановлюсь на наиболее интересных:

• Снижение эпигенетического возраста с 47 до 42.5 за 7 месяцев. Эпигенетический возраст оценивает состояние тегов на ДНК и белках генетического материала. С возрастом неправильных тегов становится больше. Хронологический возраст Брайана на момент снятия данных - 45.
• Снижение темпа старения до 0.69. Это значит, что за 365 дней организм получает возрастные повреждения соответствующие 252 прожитым дням.

В целом идеи Blueprint не революционны: здоровое питание, различные supplements, физическая активность, анализ. Но Blueprint добавляют кое-что интересное к ЗОЖу: постоянную аналитику и принятие решение на основе данных, а также экспериментальные методы терапии старения. Поэтому кроме общих well-being действий в жизни Брайана есть курсы по омоложению и улучшению функций отдельных органов. Это требует отдельной статьи в профильном медиа, поэтому поговорим о более приземленном.

Питание

Подход к питанию вызывает много вопросов. Ограничение калорий, которое по некоторым данным хоть и коррелирует с долгожительством, но весьма спорно. Кроме того:

• Однообразное питание. Монотонность негативно влияет на психическое здоровье и здоровье мозга в целом. Человеку важно находится в богатой раздражителями среде. А чувство вкуса даёт очень мощные стимулы, в том числе эмоциональные. Отказываясь от разнообразия, мы скатываемся в обеднение среды.
• Патологическое стремление к organic пище. Маркетинг сделал эту тему pretty hot. Не буду повторяться - вот подробный и адекватный разбор, с которым я согласен.
• Радикальный подход к time restricted feeding. TRF - это когда питаются в определенном интервале (обычно 8 часов), а остальное время голодают. Делается это во имя стимулирования аутофагии - способности организма переваривать собственные компоненты, чаще всего дефектные. Но значимых исследований TRF на здоровых людях нет. Радикальность подхода Брайна в том, что его окно питания всего около 4 часов. Большую часть суток он голодает.

Диета Blueprint - веганская. При полном исключении любой животной пищи возможно поддерживать здоровье и потреблять необходимое количество микро- и макронутриентов. Однако, это требует довольно много усилий, планирования и времени. При этом дополнительного профита в сравнении с вегетарианской, паскетарианской или диетой с ограничением красного мяса веганство не даёт. Разумный выбор диеты основывается на здравом смысле и рекомендациях ведущих минздравов и институтов мира, а не на исключении определенной группы продуктов.

Supplements

Подход к пищевым добавкам в целом разумен и обоснован. Здесь почти нет лечения анализов, как было у Сержа Фаге, например. Учитывая, что здоровье Брайана постоянно контролируется, это безопасно. Однако, об эффективности большинства препаратов в продлении жизни и возвращении молодости сказать сложно. В основном из-за того, что данных на людях слишком мало. И энтузиасты проводят практически эксперименты над собой.

Применять подход Blueprint к supplements я бы не советовал. Не исключено множественное взаимодействие добавок с непредсказуемым эффектом в итоге. Да, это по большей части т.н. БАДы. Да, механизм работы большинства лабораторно установлен. Но организм - это чёрный ящик, в котором процессы и взаимодействия могут протекать рандомным образом. Коме того, некоторые препараты, например акарабозу, метформин и литий, нельзя применять без регулярного наблюдения врача. Это может быть фатально.

Сон

Blueprint справедливо оценивает сон, как самую важную составляющую здоровья. И усилия любого человека, который хочет улучшить свое благополучие и стремится к долголетию, должны быть направлены в первую очередь на оптимизацию сна. Протокол в целом тривиальный: соблюдение режима, блокировка синего света, низкая температура в спальне, гаджеты для сна. Секрет успеха в приверженности, аналитике и поиску оптимальных условий для идеального сна.

Физическая активность

Тренировки Брайана выглядят бессистемно: более 40 упражнений, начиная от растяжки и велосипеда, заканчивая штангой. Всего два правила - каждый день и не менее часа. Такой подход выглядит странно для Blueprint, потому что не основан на доказанных протоколах, не имеет целей и, неожиданно, измеряется только общий уровень развития. Но главное, как сказано в одном из видео, он работает! Брайан в 45 имеет отличную гибкость, впечатляющее тело и высокий процент мышечной массы.

Лучшая тренировка - состоявшаяся. Любая физическая активность благотворно влияет на здоровье и долголетие. Поэтому можно делать что угодно, главное регулярно. Если у вас есть определенные цели, ограничено время или хотите большего эффекта - придется немного углубиться и поресерчить.

Трекинг и аналитика

Данные - секрет успеха подхода blueprint. Главная идея - регулярно анализировать изменения биомаркеров и данных инструментальных исследований от большинства органов и систем. Это круто - можно смотреть как перемены внешних условий, питание, события в жизни влияют на организм, отслеживать эффективность протоколов и препаратов. Можно вовремя выявлять нарушения и корректировать/лечить их. Но остро встаёт проблема референсных значений и случайных отклонений.

В медицинских исследованиях есть понятие - конечные точки. Они бывают клинические и суррогатные. Первые показывают, как препарат, исследование, вмешательство повлияли на течение заболевание, качество, продолжительность жизни, выживаемость и тому подобные макрособытия, которые происходят с человеком. Суррогатные конечные точки - это биомаркеры: результаты анализов, тестов, исследований.

Blueprint в деле омоложения Брайана опирается во многом именно на них. Опасность такого подхода уже давно обсуждается в онкологии. Например, лечение может давать драматическое улучшение онкомаркера, но никак не влиять на 5-летнюю выживаемость. При текущем объёме данных по большинству биомаркеров нельзя с большой уверенностью давать даже прогноз заболевания, а не оценивать влияние на долголетие.

Биохимические показатели крови на уровне 18-летнего ничего не скажут об ожидаемой продолжительности жизни. Регулярные измерения объёма серого вещества не дадут ответа на вероятность развития деменции. Тем не менее, данные - основа любой оптимизации здоровья. Возможно, когда-нибудь мы сможем предсказать максимальный возраст здоровой жизни по паре капель крови. Или вовремя начать профилактику нейродегенеративного заболевания по едва заметным изменениям на рутинном МРТ-исследовании.

Blueprint занимается тем, что сейчас доступно - аккумулирует данные об одном человеке, выстраивает референсные значения, тестирует реакцию на препараты. И в этом подходе есть свои плюсы! Не приходится стареть и ждать, когда свершится очередное открытие. Ты сам совершаешь их каждую итетрацию.

Подобные n of 1 tirals доступный любому способ начать вписывать своё имя в будущее уже сейчас. Ведь не обязательно тестировать на себе препараты вперёд животных. Достаточно делать крохотные изменения и собирать данные.

Вернёмся к реальности: большинство из нас живут не в США и не готовы тратить $2000000 на замедление темпа старения. Что можно сделать прямо сейчас? Держите OhMeinDoc! DIY Starter Pack по оптимизации своего здоровья:

• Пройдите диспансеризацию. Поверьте, это не бесполезное времяпрепровождения. Некоторые заболевания и состояния она поможет выявить, а значит вовремя начать лечить. О более продвинутых способах проверить здоровье поговорим позже.
• Наладьте сон. Скоро выпущу гайд с чек-листом по налаживанию сна, а пока базовые советы: приоритезируйте сон, ложитесь и вставайте в одно и тоже время, блокируйте синий свет и работу за 1 час до сна, поддерживайте низкую температура в спальне, используйте кровать только для сна и секса.
• Встаньте на путь оптимизации питания.
• По baby steps вводите в свою жизнь физическую активность. Если уже в деле, продолжайте систематически заниматься.
• Начните систематически следить за цифрами: данными со смарт-часов, изменением веса и физического развития. Большим шагом будет отслеживание динамики своих анализов крови, поиску связи между питанием/событиями в жизни и показателями сна, сопоставление продуктивности с внешними факторами. Это поможет вам лучше понимать, что происходит с организмом и как на него влиять. А ещё эти данные помогут вашему врачу в постановке диагноза в случае болезни.

Я совсем недавно заинтересовался темой продления жизни и оптимизации здоровья. Но уже натолкнулся на кучу интересных, но порой сложно применимых в наших реалиях инсайтов. Поэтому сейчас буду адаптировать и внедрять их в реальную жизнь. А ещё в телеграм-канале скоро начнет выходить гайд по оптимизации здоровья. Следить и участвовать можно в моём телеграм-канале. Присоединяйтесь!