Что такое васкулит пурпура Шенлейна-Геноха?

Васкулит, ассоциированный с иммуноглобулином А (пурпура Шенлейна-Геноха) – заболевание, о котором нечасто слышишь за пределами кабинета врача. Между тем, это одна из самых распространённых форм системных васкулитов, то есть воспалительных поражений сосудов. Болезнь может затронуть кожу, суставы, кишечник и даже почки. Особенно часто она развивается у детей и подростков, но может возникнуть и у взрослых –нередко неожиданно, на фоне полного здоровья.

Первый тревожный сигнал – появление на коже характерной сыпи. Это не просто покраснение или аллергические пятна: сыпь при таком васкулите, как правило, выглядит как небольшие тёмно-красные или пурпурные высыпания, немного приподнятые над поверхностью кожи, плотные на ощупь. Они не исчезают при надавливании и чаще всего локализуются на ногах, особенно в области голеней и стоп. На ранней стадии они могут напоминать обычные синяки, но причина их не травма, а воспаление мелких сосудов, из которых просачивается кровь в окружающие ткани.

Врач - ревматолог ФНКЦ ФМБА России

Суть болезни – в сбое иммунной системы. Организм по каким-то причинам начинает атаковать собственные сосуды, вызывая в них воспаление. Наиболее вероятный триггер – перенесённая инфекция, чаще всего вирусная (ОРВИ, ангина, грипп), но также иногда бактериальная. В редких случаях провокаторами могут быть лекарства, прививки или даже укусы насекомых. Сосуды становятся уязвимыми, их стенки проницаемыми, и в ткани выходит кровь и иммунные комплексы. В результате появляются не только кожные высыпания, но и боли в суставах, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, иногда с примесью крови. В тяжёлых случаях воспаление может распространиться на почки, вызывая гематурию (кровь в моче) и нарушая работу органов.

Диагноз ставится на основании клинической картины, лабораторных анализов и исключения других причин. Специфического теста на это заболевание не существует, поэтому важна внимательность врача. В анализах крови может наблюдаться повышение уровня воспалительных маркеров, изменение количества иммуноглобулинов. При поражении почек назначают анализ мочи, а в сложных случаях – биопсию кожи или почечной ткани для подтверждения диагноза.

Опасность заболевания в том, что оно может протекать тяжело и затронуть жизненно важные органы. У детей чаще всего течение доброкачественное и заканчивается выздоровлением, но у взрослых риск осложнений выше. Особенно тревожный сигнал – появление крови в моче, стойкие боли в животе, повышение давления.

Одновременно с лечением важно соблюдать диету: ограничить продукты, которые могут вызывать аллергию или раздражать кишечник: цитрусовые, шоколад, газировку, жареное и острое. Также показан режим ограниченной физической активности, особенно в острой фазе болезни, чтобы не усиливать нагрузку на сосуды.

При своевременном и грамотном подходе большинство пациентов полностью выздоравливают. Однако за теми, кто перенёс геморрагический васкулит, ещё некоторое время нужно наблюдать: болезнь может возвращаться, особенно при повторных инфекциях или сильном стрессе для организма. Поэтому после выздоровления важно беречь иммунитет и внимательно относиться к своему самочувствию.